интегративная девушка модель работы с семьей браун

вебкам студия барнаул работа

Работа для девушек в Самаре Кратко Список. Самарская область Самара

Интегративная девушка модель работы с семьей браун девушка модель организации работы по профилактике употребления психоактивных веществ обучающимися

Интегративная девушка модель работы с семьей браун

ОК ШИНА

В любом случае семья имеет низкий порог тревожности и будет пытаться смягчить сообщение психотерапевта, встраивая его в уже существующие паттерны реагирования. В данном контексте аккомодацию можно рассматривать как попытку психотерапевта передать системе новую информацию в такой форме, чтобы она могла быть легко переработана уже существующими в семье паттернами реагирования.

Сторонники структурного направления подчеркивают, что одного того, что психотерапевт хочет донести информацию до членов семьи, недостаточно. Даже если члены семьи услышали адресованное им сообщение и с готовностью на него откликнулись, терапевтического изменения, возможно, так и не удастся достичь. В связи с этим в структурной семейной психотерапии особое внимание уделяется поиску способов увеличения интенсивности воздействия.

Этого можно достичь, расширяя диапазон возможных вариантов реагирования, в том числе выходя за пределы общепринятых норм поведения. Броские эффекты, хронометраж и увеличение интенсивности воздействия - все это сопряжено с напряжением участников, и психотерапевту следует умело пользоваться этими приемами.

Эти техники могут применяться как для оценки отношений, так и для поощрения терапевтических изменений. Простое повторение сообщения способствует увеличению интенсивности воздействия за счет того, что психотерапевт все время возвращается к одной и той же теме, не давая семьи проигнорировать его сообщение.

Иногда следует повторять вопрос до тех пор, пока семья не даст на него адекватный ответ. Кроме того, целесообразно преподносить сообщение в различных формах, пока не будет найдена приемлемая в данном случае. При этом психотерапевт подобен сидящему Будде; его спокойствие и неподвижность создают напряжение, ослабить которое членам семьи удается лишь тогда, когда они начинают действовать в соответствии с его рекомендациями.

Повторение используется и в тех случаях, когда требуется увеличить интенсивность воздействия: сообщения, на первый взгляд различные, в действительности направлены на достижение одного и того же структурного изменения. Так, если родитель чрезмерно опекает ребенка-подростка, ему могут предложить: 1 не будить ребенка утром, позволив ему просыпаться самостоятельно, 2 разрешить идти в школу пешком, если он опоздает на автобус, 3 перестать следить за тем, как он выполняет домашние задания, а также 4 дать ему карманные деньги для траты по своему усмотрению.

Кроме того, родителя могут попросить больше времени проводить вне дома, занимаясь, например, любимым делом. Эти рекомендации могут показаться разнонаправленными, однако по сути дела все они вызывают одно структурное изменение - развития у подростка чувства ответственности. Психотерапевт может усилить воздействие во время сессии, поощряя членов семьи к увеличению продолжительности взаимного общения и выходу за привычные для семьи пределы. Эта техника подталкивает участников к переходу через определенный порог, за которым самоконтроль уже не действует, и выходу на опасную территорию.

Иногда такой прием позволяет спровоцировать диагностически значимый конфликт или же, напротив, выявить дополнительные ресурсы семьи, такие как нежность и забота. В любом случае члены семьи начинают вести себя по-новому, открывая альтернативные способы взаимодействия. Увеличению интенсивности воздействия могут способствовать манипуляции с физическим пространством.

Придвигаясь ближе или помещая двух членов семьи рядом, психотерапевт учитывает взаимосвязь между изменением личных границ и соответствующим эмоциональным откликом. Поскольку члены семьи в течение жизни привыкли поддерживать «нормальную» дистанцию между собой, ее уменьшение сразу же вызывает напряжение.

Провокация напряжения в сочетании с терапевтическим сообщением позволяет значительно увеличить интенсивность воздействия на членов семьи. И наконец, увеличению интенсивности воздействия способствует поведение психотерапевта, не соответствующее ожиданиям членов семьи. Эта техника угадывается во многих действиях психотерапевтов структурного направления. Например, в одном случае психотерапевт уже при первом телефонном разговоре будет настаивать на присутствии всех членов семьи, несмотря на приводимые веские доводы в оправдание их отсутствия.

В другом случае он может выглядеть сконфуженным, когда члены семьи предлагают ему выступить в роли эксперта. Рассмотрим пример семьи, в которой взрослые молодые люди испытывали потребность расстаться с родительским домом, но никак не могли этого сделать. Родители пытались найти выход из положения, обращаясь за помощью к экспертам; они уже успели побеседовать со священником, посещали бесплатные курсы для родителей при местной школе, даже прикрепляли к холодильнику график покупки продуктов.

Все эти обычно эффективные действия потерпели неудачу по причине слабости самой родительской подсистемы: многократно обращаясь за помощью, родители при малейших затруднениях переставали следовать полученным советам. С целью увеличения интенсивности воздействия психотерапевт отклонил попытки родителей навязать ему роль эксперта. Отец: Вы наша последняя надежда. Мы слышали о вас самые лестные отзывы и поверьте, мы готовы в точности следовать вашим советам.

Только скажите, что надо делать! Психотерапевт: [Длительная пауза] Черт возьми, не имею ни малейшего понятия. Все, что вы пробовали, обычно помогает. Есть идеи? Целью психотерапевта было помочь родителям мобилизовать внутренние ресурсы. Не давая навязать себе роль очередного эксперта, психотерапевт усилил свое сообщение тем, что подтолкнул родителей взять на себя ответственности за изменения. Таким образом, психотерапевт структурного направления имеет в своем распоряжении широкий диапазон вариантов поведения для усиления драматизма влияния кризиса или интенсивности воздействия в ходе психотерапии.

Если они плохо слышат, психотерапевт должен кричать» р. Разметка границ включает ряд действий, направленных на изменение структурных границ семьи. По мере того как происходит аккомодация психотерапевта к семейной системе, он начинает замечать особенности поведения и взаимодействия членов семьи, которые позволяют идентифицировать существующую в семье систему границ. Следующий пример иллюстрирует возможности психотерапевта по изменению структурных границ семьи.

Семья, обратившаяся за консультацией, включала мать-одиночку, только что поступивших в колледж двоих летних дочерей-близнецов и летнюю девочку, прогуливающую уроки и вызывающе ведущую себя дома. В начале сессии психотерапевт заметил некоторые особенности, дающие информацию о семейных границах. Войдя в помещение, члены семьи стали рассаживаться.

Близнецы уселись рядом, с одной стороны от них разместилась мать, а с другой летняя дочь. Одна из близнецов велела младшей сестре передвинуться дальше от матери. Согласившись пересесть, девочка надула губы и плюхнулась в соседнее кресло. Когда психотерапевт впервые заговорил с матерью, ему одновременно ответили мать и близнецы, дополняя ответы друг друга. Когда зашел разговор о проблемах, возникающих по утрам, психотерапевт обратился к летней девочке и поинтересовался, легко ли ей утром вставать.

Тут же со стороны близнецов посыпались жалобы на то, как им трудно бывает разбудить сестру, так что приходится иногда прибегать к крайним мерам, для того чтобы вытащить ее из постели. После этого психотерапевту удалось составить своего рода карту семейных границ. Он предположил, что близнецы выступают в роли детей-родителей, что указывает на неопределенность границ родительской подсистемы.

Близнецы пользовались частью родительского авторитета матери, что увеличивало дистанцию между матерью и младшей дочерью. Такое соотношение ролей мешало всем трем дочерям научиться быть сестрами; то есть слабой в этой семье была и подсистема сиблингов. Предварительных гипотез оказалось достаточно, чтобы предпринять некоторые действия по разметке границ.

Во-первых, психотерапевт иначе рассадил участниц: мать и летнюю дочь поместил рядом, одну из близнецов посадил рядом с младшей сестрой, а другую, более разговорчивую, ближе к себе. В связи с тем, что мать работала в агентстве по подбору персонала, психотерапевт предложил определенный сценарий метафора.

Принятые на работу как ее помощницы девушки-близнецы вмешиваются в ее дела, забывая о собственных обязанностях. Психотерапевт посоветовал использовать исполнительную власть, для того чтобы напомнить о стоящих перед ними задачах, о необходимости получить образование и заняться собственной карьерой.

Чуть позже на этой же сессии психотерапевт инициировал разыгрывание паттернов взаимодействия между матерью и младшей дочерью по поводу вызывающих разногласие вопросов. Немедленно вмешалась одна из близнецов, а затем и другая. Психотерапевт поднятием руки заставил замолчать ту из них, что сидела рядом с матерью, и чуть коснулся руки своей соседки. Затем, обращаясь к матери, он сказал: «Они вмешиваются в ваши дела! В данном случае психотерапевт разметил границы путем: 1 пересаживания участников, 2 рефрейминга проблемы, а также 3 блокирования попытки близнецов выступить в материнской роли.

Существует множество способов разметки границ между подсистемами. Подобно техникам увеличения интенсивности воздействия, техники разметки границ гораздо более эффективны при их повторном применении в ситуациях со сходной структурой. Термин расшатывание семейной системы применяется в структурной семейной психотерапии для описания действий психотерапевта, направленных на изменение расстановки сил в подсистеме или между подсистемами.

В частности, психотерапевт использует техники расшатывания для того, чтобы объединиться с тем членом семьи, позиция которого особенно слаба. Своим обращением за помощью семья дает психотерапевту власть или влияние , а тот уже использует ее в терапевтических целях. Единственным исключением, когда такой власти психотерапевт не имеет, является принудительное направление семьи к психотерапевту, например, по решению суда.

Как правило, передавая власть над собой в руки психотерапевта, члены семьи не готовы ощутить на себе лично ее тяжесть то есть предполагается, что измениться предстоит лишь «больному» члену семьи. По мнению сторонников структурного направления, поддержка этой позиции психотерапевтом - гарантия неэффективности вмешательства. Напротив, в структурной психотерапии консультант часто использует свою власть для того, чтобы поддержать одного из членов семьи в ущерб другим. Такой прием создает новые альтернативы, увеличивая сложность и гибкость семейной системы, помогает изменить семейную структуру.

Примером применения техники расшатывания семейной системы служит случай с матерью-одиночкой, сестрами-близнецами и летней «возмутительницей спокойствия». Психотерапевт использовал свою власть для расшатывания дисфункциональной родительской подсистемы. Он помог матери лишить близнецов родительской роли, хотя его действия вызвали у близнецов кратковременное напряжение.

Кроме того, не пытаясь ослабить напряжение, он воспрепятствовал тому, чтобы близнецы вмешались в конфликт. Психотерапевт структурного направления может позволить себе такие действия, поскольку вмешательство фокусируется на семейной системе, или организме, в целом, а не на отдельных членах семьи. Расшатывание семейной системы может происходить и в более простой форме, когда психотерапевт принимает сторону одного из членов семьи, заявляя: «Я согласен с вами.

Правы вы, а не они. Их необходимо убедить в правильности вашей позиции». Следует отметить, что содержание взаимодействия значит гораздо меньше, чем структурные аспекты; то есть психотерапевт объединяется с членом семьи вовсе не потому, что разделяет его точку зрения, а потому, что усиление его позиции способствует изменению структуры семьи.

Например, принимая сторону страдающей депрессией жены, которая жалуется на привычку мужа работать допоздна, психотерапевт имеет намерение расшатать супружескую подсистему, а не осудить поведение мужа. Еще одним приемом является попеременная поддержка то одного, то другого члена семьи с целью содействовать повышению их компетентности в различных областях семейного функционирования. Тот же муж может не иметь ни малейшего авторитета как родитель. Решив прибегнуть к попеременной поддержке, психотерапевт предпринимает попытку расшатать отношения, сначала поддержав жену в ее жалобах на привычки мужа, а затем, перейдя на сторону мужа в его стремлении отвоевать себе роль отца.

Расшатывание семейной системы возможно за счет: 1 присоединения, 2 попеременной поддержки или 3 лишения члена семьи своего внимании и поддержки. Последний прием достаточно действен, поскольку затрагивает потребность в принадлежности исключенного из взаимодействия с психотерапевтом члена семьи. Отстраненный, находящийся в оппозиции или пытающийся контролировать ситуацию член семьи может вступить в борьбу с психотерапевтом за свое место в семье.

Поскольку психотерапевт управляет взаимодействием, он определяет, на каких условиях этот член семьи будет допущен в систему; то есть платой за возвращение может быть участие во взаимодействии или терпимость к другим членам семьи, в общем, все, что способствует улучшению структуры. Зачастую полезно бывает дать членам семьи понять, что все они взаимосвязаны между собой, то есть действия одного дополняются действиями другого. Такая взаимосвязь в структурной психотерапии получила название комплементарности.

Муж в начале сессии сидит с опущенной головой, разглядывая мозоли на руках. Мясник по профессии, он с недавних пор начал страдать приступами депрессии, гнева и суицидальных мыслей. Особенно его тревожит новая работа жены как страхового агента. Через некоторое время мистер Смит формулирует проблему.

Муж: Я думаю, все дело во мне; мне кажется, что внутри меня два человека, какая-то смесь. Один из них жутко ревнует мою жену. Я не доверяю ей. Думаю, она покупает одежду, чтобы кому-то понравиться, а тот другой внутри меня знает лучше и твердит, что я дурак, и это сводит меня с ума. Временами я словно цепенею и ничего не могу понять. Муж: На самом деле, она ничего такого не делает.

Все потому, что я очень впечатлительный. Я люблю жену и боюсь ее потерять. Не знаю. Психотерапевт: Наверняка знаете. Что-то в поведении жены заставляет вас ревновать. Что она делает? Я думаю, она слишком чувствительна, а вы чересчур осторожны с ней. Что произойдет, если вы на нее по-настоящему рассердитесь? Муж поначалу занял позицию «это моя вина, жена здесь ни при чем». Психотерапевт не согласился с этим, высказав предположение, что это межличностная проблема.

Кроме того, приведенный диалог ясно показывает усилия психотерапевта по расшатывании супружеской системы: пусть ненадолго, но он присоединялся к мужу. Позднее на этой же сессии мужу все же удается выразить свой гнев в связи с поведением жены. Психотерапевт избирает другой способ, чтобы подчеркнуть комплементарность. Психотерапевт: [Жене] Мои поздравления.

Что произошло? Муж: Точно не знаю. Думаю, я в последнее время был не в лучшей форме и теперь не уверен в том, что произошло. Психотерапевт: Понимаю, что вы чувствовали себя неважно, но мне кажется, что такое общение между вами, без слов, продолжалось уже многие годы. Здесь психотерапевт подчеркивает комплементарность пары, поздравляя жену с изменением поведения мужа. Кроме того, психотерапевт показывает им, что на самом деле они имеют влияние друг на друга и могут общаться конструктивно.

Благодаря вмешательству муж получает возможность наладить отношения с женой, которая помогла ему выразить свой гнев. Далее психотерапевт развивает тему комплементарности, говоря о том, что поведение мужа и жены есть часть единого целого такое общение между вами продолжалось уже многие годы. Неожиданный временной подход поможет паре отойти от сиюминутного взгляда друг на друга и обратить внимание на эволюцию своих отношений с течением времени, следствием чего станет рост понимания взаимной комплементарности.

Перестройка реальности начинается с момента, когда психотерапевт по-новому интерпретирует семейные отношения. Часто семья уделяет чрезмерно много внимания своей проблеме просто потому, что видит ее однобоко. Полезность перестройки реальности убедительно доказывается примером из истории. Один храбрый юноша из индейского племени сиу, живший в конце XIX века, был недоволен своей жизнью.

Он нехотя продолжал выполнять свои обязанности в племени, пас лошадей, собирал ветки для костра, охранял стоянку. Переделав все дела, он подолгу гулял, предаваясь мечтаниям. Мечтал о том, как убьет бизона, или проберется во вражеский лагерь, или захватит множество лошадей и шкур.

Временами он чувствовал себя так, словно уже совершил все эти подвиги. Рассказав о своих мечтах членам семьи, юноша настаивал на том, что когда-нибудь все это станет реальностью. Родители говорили, что сын не готов стать мужчиной, ведь мужчине не пристало тратить время на пустые мечты. В конце концов, семья настолько обеспокоилась его поведением и равнодушием к «нормальной» жизни, что решила обратиться за помощью к местному мудрецу, знахарю и колдуну. Мудрец выслушал их рассказ и попросил оставить его на время размышлений.

Выйдя наконец из своего вигвама, он сообщил, что ему было видение о том, что мир духов избрал их сына посредником для общения с людьми. Юноша вот-вот должен был получить важное послание от духов, и к этому следовало хорошенько подготовиться. Знахарь приказал родителям построить подальше от стоянки небольшой шалаш. Юношу надо было препроводить туда и оставить до тех пор, пока он не получит послание духов. Колдун посоветовал родителям попрощаться со своим сыном, который после пребывания в шалаше совершенно переменится и получит другое имя.

После беседы с колдуном о необходимости быть храбрым и оставаться в шалаше до получения мысленного послания от великих духов юноша вошел в шалаш. Спустя два дня родителя стали беспокоиться о судьбе сына. Однако все соплеменники только и говорили о нем и о том видении, что будет ему послано, убеждая их в том, что время пролетит быстро. Наконец, появился обессиленный юноша и направился прямо к колдуну, чтобы рассказать ему о видении.

Индейцы столпились около жилища колдуна в ожидании важных вестей. Родители, как и все остальные, замерли в молчании. Колдун так истолковал соплеменникам видение: «Духи желают, чтобы мы исполнили особый танец, танец, который обеспечит нашему племени мир и процветание». В течение последующих дней юноша, получивший взрослое имя Черный Лось, обучал соплеменников исполнению танца, который явился ему в видении.

Прошли годы, и Черный Лось стал вождем своего народа, используя свой дар ясновидения на пользу людям Neihart, Семья юноши сконструировала свою реальность таковой, что молодой мужчина продолжал считаться мальчиком. Считая его мечты свидетельством слабости, родители пытались удержать его подле себя.

Несомненно, определенные структурные элементы этой семейной системы поддерживали такой взгляд на реальность, и наоборот. Структурная семейная психотерапия фокусируется на техниках перестройки, или рефрейминга, взглядов на реальность, отдавая при этом должное лежащей в их основе структуре. Далее мы обсудим некоторые характеристики рефрейминга системных конструктов на примере истории про Черного Лося и случаев из практики.

При рефрейминге семейной системы психотерапевт сначала должен изменить взгляды семьи на реальность. При помощи техники фокусирования психотерапевту предстоит собрать осколки и фрагменты того, что сообщает семья, и сложить из них мозаику нового подхода к реальности.

Как в ходе аккомодации семейная система превращается в терапевтическую, так же терапевтическая реальность должна быть создана на основе семейной реальности. В истории про Черного Лося знахарь, воспользовавшись своей ролью эксперта, из семейного конструкта «сына-мечтателя» сконструировал реальность, в которой сын получал «важные послания из потустороннего мира». Такая реконструкция стала возможной, поскольку хорошо согласовалась с другими семейными конструктами.

Таким образом, семья смогла принять эту реальность благодаря тому, что ее взгляд на мир допускал такую возможность. Клинический пример создания терапевтического конструкта - это, например, истолкование приступов раздражения или склонности к уходам из дома у ребенка как сигнала родителям о том, что следует научить ребенка выражать свою независимость.

Психотерапевт может создать терапевтический конструкт, придавая симптому атрибуты универсальности. Знахарь в истории про Черного Лося истолковал «мечты» как «видения». Заявив о том, что ему было видение, колдун силой своего авторитета вложил в сообщение информацию о том, что мечты можно рассматривать как явление более высокого порядка. Работая с религиозной семьей, в которой сильны традиции патриархата, психотерапевт должен затронуть конструкт дистанцированного, эмоционально сдержанного отца, сказав ему: «Без сомнения, главе семьи требуется незаурядное мужество, чтобы проявить доброту и отзывчивость».

Делая акцент на универсальности, психотерапевт структурного направления объединяет конструкт дисфункциональной семьи с универсальным конструктом, открывает перспективы для новых идей и видов поведения. Еще один способ реконструкции реальности - приписать недостатку значение силы. В истории про Черного Лося родители юноши были полны отчаяния, поскольку их сын никак не мог повзрослеть, а проводил время в бесплодных мечтаниях, и вдруг все переменилось.

Что именно? Семья стала гордиться юношей, который прослыл среди соплеменников ясновидящим, то есть недостаток стал силой. Структурная психотерапия придает большое значение преобразованию семейного недостатка в силу и гордость семьи. Так, С. Расширение этих представлений, фокусирование на сильных сторонах семьи может привести к трансформации ее отношения к реальности» р. Исследование сильных сторон семьи не сводится к одному психотерапевтическому приему. Акцентирование сильных сторон является основной техникой структурной семейной психотерапии и базируется на положении о том, что при благоприятных условиях семья обладает внутренними предпосылками к развитию.

Это оптимистическое положение является непременной составляющей всех техник структурной психотерапии, преследующих цель создания «терапевтической реальности». Психотерапевт, который находит и подчеркивает сильные стороны идентифицированного пациента или увеличивает интенсивность воздействия, убеждая супругов продолжить спор вплоть до разрешения конфликта, вселяет в членов семьи оптимизм и уверенность в собственных силах.

Подобно знахарю из племени сиу, психотерапевт структурного направления верит в то, что можно изменить реальность, описав ее по-другому. Этель, летнюю пятиклассницу, привели на консультацию в местный центр психического здоровья родители, Лерой и Глория Родригес, озабоченные частыми жалобами дочери на боли в животе и ее нежеланием посещать школу. Предварительно девочка была осмотрена семейным доктором, который после тщательного обследования не выявил никакой патологии.

При сборе социального анамнеза психотерапевт выяснил, что мистер Родригес был строителем, подолгу задерживался на работе, иногда отсутствовал дома в течение нескольких дней подряд. Миссис Родригес была домохозяйкой, причем главной ее помощницей была мать, жившая неподалеку. Ниже приводится фрагмент интервью:. Миссис Родригес: Ну, больше всего меня беспокоят боли у Этель.

Она иногда чувствует себя настолько плохо, что я ощущаю вину за то, что отправляю ее в школу. Так было и вчера, они с матерью ужасно рассердились на меня за это. Этель выглядела совершенно больной. Мистер Родригес: По правде говоря, я мало что об этом знаю. Жена с дочерью все время пререкаются из-за этого, но я стараюсь не вмешиваться, такой уж у меня характер. Мне не нравится, что Этель ходит в школу больная, но я хочу, чтобы было лучше для нее.

Мне кажется, что иногда она притворяется. Этель: [Громко и чуть не плача] Они не понимают, как я страдаю и как тяжело сидеть в школе, когда так себя чувствуешь. Иногда у меня даже болит голова! Не понимаю, почему мне нельзя учиться дома! Никто меня не слушает! Миссис Родригес: Дорогая, мы слушаем тебя внимательно.

Я абсолютно уверена в том, что кто-то всегда должен быть недоволен. Учителя настаивают на посещении школы, моя мать считает, что нельзя отправлять Этель в школу, когда она больна, а Этель не идет ни на какие уступки. Когда время идти в школу, Лероя обычно уже нет дома. Мистер Родригес: Да, я вынужден уходить на работу рано. Я не могу опаздывать каждый день из-за того, что ее надо оправлять в школу. Даже сегодня, беседуя здесь с вами, я теряю деньги. Исходя из имеющейся на данный момент информации, психотерапевт заподозрил существование проблем с границами.

Создавалось впечатление, что в родительскую подсистему вмешивается мать миссис Родригес, в то время как между мистером Родригесом и остальными членами семьи границы были размыты, возможно, из-за его прежних попыток вмешаться в конфликт. Сначала психотерапевт сфокусировался на родительской подсистеме, предложив им обсудить, как уговорить Этель идти в школу на следующий день. Мистер Родригес начал со слов: «Меня все равно в это время уже не будет». Ему еще раз предложили поговорить с женой, вместо этого он вновь обратился к психотерапевту.

Решив усилить воздействие за счет затягивания разговора, психотерапевт попросил их продолжить дискуссию между собой. При этом мистер Родригес, обращаясь к нему, сказал: «Вы знаете, ведь мы обычно мало говорим. Такое впечатление, что наши дискуссии иногда переходят В этот момент Этель громко заявила: «Вам не удастся заставить меня идти в школу, когда я больна».

Психотерапевт разметил границы, напомнив Этель, что не следует вмешиваться в разговор родителей, а самим родителям предложил смотреть друг на друга во время разговора. Как часто бывает в семьях, где дети страдают психосоматическими заболеваниями, конфликт быстро прекратился. Когда супруги вновь попытались заговорить с психотерапевтом, вместо того чтобы беседовать между собой, она жестом попросила их вернуться к своему разговору и отвернулась.

В результате продолжительной дискуссии родители все же пришли к выводу о необходимости отправить Этель завтра в школу. Работу по изменению паттернов взаимодействия в семье психотерапевт решила начать с того, чтобы сократить дистанцию между отцом и дочерью. Этель получила задание отмечать на графике время возникновения боли и показывать свои записи каждый вечер отцу.

Вместе они должны были обсуждать предшествующие и сопровождающие боль события и способы совладания с болью. Это задание призвано было способствовать совместному времяпрепровождению отца и дочери в безопасном удалении от матери. На следующем этапе психотерапии решено было проработать конфликт в супружеской подсистеме.

Родители обсудили другие спорные вопросы, и миссис Родригес пожаловалась, что часто скучает. С одобрения супруга она решила больше времени проводить вне дома. Работая неполный рабочий день, она стала меньше вмешиваться в дела Этель и реже общаться со своей матерью. По мере того как улучшалась способность супругов к урегулированию взаимных разногласий, они стали больше времени проводить вместе. Структура данной семьи включала диаду мать - дочь, чрезмерно вовлеченных в дела друг друга, и дистанцированного отца.

Кроме того, в этой семье было принято избегать конфликтов. Основная цель, таким образом, заключалась в том, чтобы разметить границы между родителями и ребенком, делая отца более, а мать менее доступной для дочери. Вторая цель заключалась в выведении скрытого конфликта на поверхность и помощи родителям в его преодолении.

По мере того как супружеская диада становилась сильнее, уменьшалась ее потребность в триангуляции с ребенком или членами расширенной семьи. В этих исследованиях делался акцент на проявлениях дисфункции или на результате вмешательства. Есть веские доказательства в пользу эффективности структурной семейной психотерапии в отношении детей с психосоматическими проявлениями и взрослых, испытывающих пристрастие к психоактивным веществам.

Минухин с сотрудниками Minuchin et al. Авторы в эксперименте показали, что родители детей с психосоматическими симптомами более склонны разряжать напряжение на детях, по сравнению с родителями здоровых детей и детей с нарушениями поведения. Можно говорить о том, что дети с психосоматическими заболеваниями ценой своего здоровья помогают снять напряженность в отношениях между родителями, поскольку конфликтная ситуация в семье вызывает повышение содержания у них в крови жирных кислот.

В исследовании с надежным контролем Дюк Стэнтон с сотрудниками обнаружил, что структурная семейная психотерапия связана с уменьшением выраженности симптомов у наркоманов и их семей в условиях индивидуального вмешательства и в группе с применением плацебо. Более того, эти изменения сохранялись на протяжении от 6 до 12 месяцев. Кроме того, использование батарей тестов с нестандартизованными шкалами не позволяет точно судить об измеряемых величинах например, о паттернах коммуникации, выраженности гиперопеки и ригидности.

По-видимому, каждому типу семьи соответствует вмешивающееся поведение и разобщенность различной выраженности, хотя обнаруженные различия могут быть обусловлены дизайном самих исследований или характеристиками семьи. Несмотря на известные недочеты проведенных исследований, в них прослеживаются несколько паттернов семейной дисфункции.

Семьи клиентов испытывают трудности при выполнении заданий, реже используют директивы, и в целом общаются менее эффективно, чем семьи в контроле. Шкала является одним из важнейших инструментов структурной семейной психотерапии, поскольку дает возможность измерить происшедшие изменения в функционировании семьи. Таким образом, можно оценить, насколько проведенное вмешательство способствовало изменению структурных особенностей семейного взаимодействия, то есть насколько оно достигло поставленной цели.

Шкала SFSR является перспективным инструментом и имеет ряд преимуществ. Во-первых, она отвечает требованиям психометрики и дает возможность измерить параметры семейного функционирования, что, в свою очередь, способствует интеграции теории и практики структурной семейной психотерапии. Во-вторых, она удобна в применении, поскольку выполнение заданий отнимает у членов семьи не более 20 мин, а обработка занимает у опытного клинициста 30 мин. Наконец, эта шкала, по-видимому, позволяет отличать структурные терапевтические изменения в семье от неструктурных.

Оценка эффективности структурной семейной психотерапии - задача непростая, что обусловлено разнообразием методов и экспериментальных подходов. Структурное психотерапевтическое вмешательство часто описывают как некую роль или стиль поведения например, режиссер, дирижер , а не перечень конкретных действий, которые поддаются измерению и внедрению в практику. Поэтому бывает трудно выделить терапевтические приемы, которые индуцировали те или иные изменения в семейной системе.

Были приглашены эксперты, в задачи которых входило определение базисных навыков структурной семейной психотерапии как определенных видов поведения, а не личностных характеристик психотерапевтов, с последующим их измерением и внедрением в практику. Эти виды поведения применимы для создания шкал, позволяющих оценить воздействие терапевтического поведения на паттерны взаимодействия в семье.

Хотя полученные определения не являются окончательными, надо приветствовать первый шаг к развитию надежных способов измерения терапевтического поведения. При более внимательном рассмотрении оказывается, что структурная семейная психотерапия наиболее эффективна в отношении семей с психосоматическими проявлениями и гораздо менее действенна в случае семей с низким социально-экономическим статусом, а также семей, в состав которых входят алкоголики или наркоманы.

Однако следует учесть, что в трех последних случаях весьма высок процент отсева. Возможно, психотерапевтам структурного направления необходимо учитывать влияние внешних факторов, таких как безработица и жестокое обращение, распространенных в таких семьях и препятствующих успеху психотерапии. Паттерсон Patterson, опубликовал литературный обзор, в котором перечислены восемь факторов, определяющих благоприятный исход хронических заболеваний у детей: 1 одновременный учет потребностей больного ребенка и потребностей семьи, 2 поддержание четких семейных границ, 3 достаточное развитие коммуникации, 4 приписывание событию позитивного смысла, 5 сохранение гибкости, 6 развитие активных стратегий совладания, 7 обеспечение социальной поддержки, а также 8 налаживание сотрудничества с другими людьми.

Все вышеперечисленные факторы были включены в протокол психотерапевтического вмешательства, предназначенный для педиатрических служб. Изучение расстройств пищевого поведения свидетельствует об эффективности структурной семейной психотерапии у подростков. Структурная семейная психотерапия является перспективным методом лечения; тем не менее ее эффективность для разных семей с разными проблемами требует дальнейшего изучения.

Необходимо уделять внимание оценке эффективности различных компонентов терапии таких как привлечение к лечению, изменение структуры и т. Они составили список из 21 отдельных стратегий вмешательства, присущих семейной психотерапии, и попытались с его помощью предсказать удовлетворенность совместной жизнью и браком 31 супружеской пары, прошедшей курс лечения. Данный список включал несколько техник структурной семейной психотерапии.

В частности, выяснилось, что вмешательство по разметке границ отчетливо повышало удовлетворенность мужей своей жизнью и браком. Подобные исследования, посвященные вкладу отдельных психотерапевтических приемов, помогают оценить эффективность структурной психотерапии, а также позволят со временем разработать модель вмешательства с включением наиболее эффективных приемов.

Структурная семейная психотерапия. Год издания и номер журнала:. Комментарий: Глава из книги «Теория и практика семейной психотерапии» , вышедшей в свет в издательстве Питер. Теоретические конструкты и основная идея Техника структурной семейной психотерапии основана на нескольких ключевых теоретических положениях: 1 семья как базисная человеческая система, 2 наличие в рамках семейной системы подсистем, 3 существование у системы и подсистем границ с определенными характеристиками, 4 вмешивающееся поведение как фактор, оказывающий влияние на отдельных членов семьи enmeshed behavior , 5 эволюция паттернов трансакции.

Семья как базисная человеческая система С. Подсистемы Структурная семейная психотерапия фокусируется на социальной организации семейного организма. Границы Границы системы или подсистемы представляют собой «правила, определяющие, кто и как участвует во взаимодействии» Minuchin, , р. Границы семейной системы Уорнеров формировались следующим образом: Папа может поддерживать дружеские отношения с мужчинами - коллегами по работе и время от времени посещать вместе с ними спортивные матчи.

В любых других общественных мероприятиях должна принимать участие супруга. Папе разрешается поддерживать дружеские отношения с женщинами только в том случае, если они намного старше его. Мама занята неполный рабочий день и может поддерживать дружеские отношения с коллегами, но во внерабочее время ей позволительно встречаться с ними лишь в исключительных случаях. Любой такой случай заранее оговаривается. Дети, Томми 5 лет и его младшая сестра Черил 3 года , обычно вместе играют на заднем дворике.

Пригласить в дом другого ребенка имеет право лишь мать, но не дети. Томми может пойти поиграть к кому-нибудь из детей только по предварительной договоренности между матерями. Несмотря на то, что сестра мистера Уорнера с семьей проживают в соседнем квартале, они, как и другие родственники, видятся только в «плановом порядке», заранее договариваясь об этом по телефону или письменно. Знакомые Уорнеров знают, что хорошим тоном будет позвонить и заранее договориться о визите.

Эволюция паттернов взаимодействия Мы обсудили основные теоретические концепции, которые служат ядром структурной семейной психотерапии. Дисфункциональные семьи Семейные психотерапевты структурного направления считают семейную систему адекватно функционирующей в том случае, если она обеспечивает взаимную поддержку и автономию отдельных своих членов.

Проблемы, связанные с определением границ Границы адекватно функционирующей семьи хорошо определены и достаточно гибки, отсюда следует, что дисфункциональная семья имеет размытые, негибкие границы или сочетание того и другого. Проблемы расстановки сил Нет ничего необычного в том, что члены семьи объединяются для выполнения определенной задачи.

Минухин: В процессе тринагуляции каждый из родителей требует, чтобы ребенок принял его сторону. Проблемы разделения властных функций В семейной системе власть обычно отражает способность индивида или подсистемы выполнять свои функции. Практика структурной семейной психотерапии Оценка семейных отношений Семейные психотерапевты структурного направления полагают, что оценивание семейных отношений неотделимо от вмешательства.

Он рекомендует психотерапевтам: Обращать внимание на семейную структуру, излюбленные паттерны семейного взаимодействия и искать их возможные альтернативы. Оценивать гибкость системы и ее способность к совершенствованию, о чем позволяет судить перестройка существующих альянсов, коалиций и подсистем в ответ на изменение обстоятельств.

Исследовать резонанс семейной системы, ее чувствительность к действиям отдельных членов. Семьи располагаются где-то между двумя полюсами, на одном из которых условно находится вмешивающееся поведение с чрезмерной чувствительностью к действиям отдельных членов и заниженным порогом активации механизмов поддержания гомеостаза. На другом полюсе находятся разобщенные семьи с чрезмерно низкой чувствительностью к действиям отдельных членов и завышенным порогом активации механизмов поддержания гомеостаза.

Анализировать условия жизни семьи, определить источники поддержки и стресса. Оценивать успешность прохождения семьей текущего этапа жизненного цикла и выполнение соответствующих этапу задач развития. Исследовать способы использования симптомов идентифицированного пациента для поддержания желательных семье паттернов взаимодействия. На основании информации, полученной в ходе интервью, психотерапевт формулирует три гипотезы: Матери необходимо определиться в своей роли.

Мать и бабушка должны четко разделить между собой ответственность сформировать границы за воспитание детей. Матери и летнему сыну следует обсудить свой конфликт, как двум взрослым людям. В соответствии с гипотезами сформулированы следующие цели: Мать должна взять на себя ответственность за воспитание детей.

Бабушке следует подыскать себе занятие за пределами семьи. Мать и летний сын должны прийти к соглашению и покончить с конфликтом. Техника С позиций системного и структурного подходов психотерапевт не может не осуществить вмешательство.

Создание терапевтической системы Техника структурной семейной психотерапии в своей основе содержит усилия психотерапевта, направленные на то, чтобы стать частью семейной системы. Минухин Minuchin, так писал о важности как можно более раннего присоединения к семейной системе: Семья достигает успеха лишь в том случае, когда психотерапевту удалось проникнуть в систему наиболее подходящим в каждом конкретном случае способом.

Фокусирование Фокусирование означает выбор из обширной информации, предоставленной семьей, определенных аспектов, требующих исследования. Разыгрывание паттернов взаимодействия Разыгрывание паттернов взаимодействия enactment имеет место в том случае, когда психотерапевт занимает позицию наблюдателя и поручает семье воспроизвести типичную ситуацию, вместо того чтобы ее описывать. Интенсивность воздействия Термин интенсивность воздействия отражает усилия психотерапевта по оказанию значимого влияния на семью.

Разметка границ Разметка границ включает ряд действий, направленных на изменение структурных границ семьи. Расшатывание семейной системы Термин расшатывание семейной системы применяется в структурной семейной психотерапии для описания действий психотерапевта, направленных на изменение расстановки сил в подсистеме или между подсистемами. Комплементарность Зачастую полезно бывает дать членам семьи понять, что все они взаимосвязаны между собой, то есть действия одного дополняются действиями другого.

Рассмотрим это явление на примере семьи Смитов. Психотерапевт: Как жена заставляет вас ревновать? Перестройка реальности Перестройка реальности начинается с момента, когда психотерапевт по-новому интерпретирует семейные отношения. Пример из практики Следующий пример служит иллюстрацией принципов структурной семейной психотерапии.

Ниже приводится фрагмент интервью: Миссис Родригес: Ну, больше всего меня беспокоят боли у Этель. Психотерапевт: Мистер Родригес, а вы как относитесь к этой проблеме? Aponte, Н. Structural family therapy. Kniskern Eds. Davis, P. Enmeshment-disengagement in the alcoholic family. Seixas Ed. Figley, С R. Basic family therapy skills, II: Structural family therapy.

Haley, J. Problem-solving therapy. San Francisco: Jossey-Bass. Minuchin, S. Families and family therapy. Workshop presented in Lousville, KY. С Families of the slums. New York: Basic Books. Psychosomatic families. Neihart, J. Lincoln: University of Nebraska Press. Patterson, J. Pediatrics Annals, 20, The impact of chronic illness on families: A family systems perspective.

Annals of Behavioral Medicine, 16, Piercy, F. Family therapy sourcebook. New York: Guilford Press. Robin, A. L, Siegel, P. Family therapy versus individual therapy for adolescent females with anorexia nervosa. Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics, 15, Rogers, С On becoming a person. Boston: Houghton Mifflin. Rosenberg, J. Integrating art therapy with structural family therapy.

Russell, C, Atilano, R. Intervention strategies: Predicting family therapy outcomes. Journal of Marital and Family Therapy, 10 3 , Russell, G. An evaluation of family therapy in anorexia nervosa and bulimia nervosa. Archives of General Psychiatry, 44, Speck, R. Family networks. New York: Vintage Books. Stan ton, M. Structural family therapy with drug addicts. Kaufmann Eds. NewYork: Gardner Press.

Stanton, M. Family characteristics and family therapy of heroin addicts: Final report, Philadelphia: Philadelphia Child Guidance Clinic. Szapocznik, J. Conjoint versus one-person family therapy: Some evidence for the effectiveness of conducting family therapy through one person. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 51 6 , Interplay of advances between theory, research, and application in treatment interventions aimed at behavior problem children and adolescents.

Journal of Consulting and Clinical Psychology, 58, Brief strategic family therapy for Hispanic problem youth. Crags Eds. Terkelsen, K. Toward a theory of the family life cycle. Сред и субъе к т и вных трудностей выделяютразнообразные переж и ван и я и эмоц и ональные реа к ц и и в связ и с пс и х и чес к и мзаболеван и ем одного и з членов семь и :o растерянность и з-за полной беспомощност и больного;o замешательство, вызванное непредс к азуемостью его поведен и я;o постоянное беспо к ойство о будущем, связанное с неспособностью больного решатьсво и ж и зненные проблемы самостоятельно;o чувство страха;o чувство в и ны;o депресс и я;o разочарован и е;o фрустрац и я;o ярость, вызванная неразреш и мостью самой проблемы заболеван и я.

Та к и е реа к ц и и семь и нормальны и естественны, пос к оль к у обусловленычрезвычайной сложностью с и туац и и и невозможностью повл и ять на нее. Появлен и е в семье пс и х и чес к и больного пр и вод и т к знач и тельному и зменен и ю еестру к туры и вза и моотношен и й между ее членам и. Ка к прав и ло, наблюдается«расслоен и е» семь и на тр и подгруппы, члены к оторых в разл и чной степен и вовлечены вовза и модейств и е с больным и заботу о нем Первая группа, и л и внутренн и й слой.

Представлена членом семь и , к оторый беретна себя роль главного опе к уна и на к оторого пр и ход и тся основная тяжесть повседневногоухода, надзора, обслуж и ван и я. Ка к прав и ло, это мать, сестра и л и жена.

Ж и знь этого членасемь и полностью сосредоточена на больном. Есл и у последнего отсутствуют и л и ослаблены соц и альные к онта к ты, то этот член семь и станов и тся связующ и м звеноммежду н и м и м и ром и несет ответственность за его соц и альную адаптац и ю. Он постояннодумает о потребностях и нуждах больного, забот и тся об и х удовлетворен и и. Чаще всего и менно этот челове к зан и мается по и с к ам и пр и ч и н болезн и и л и попыт к ам и и х Ка к прав и ло, этот челове к несет ответственность перед соц и умом заповеден и е больного и возможные последств и я его нарушенного поведен и я.

Та к ой членсемь и на и более чувств и телен и больше друг и х страдает от любого ослаблен и я и ус и лен и яс и мптомов болезн и. Его ж и знь наполнена постоянным и заботам и о больном. Чем хуже и дут дела убольного, тем больше а к т и вност и требуется от опе к уна, к оторый часто пр и этом жертвуетсвоей л и чной ж и знью и и нтересам и. Вторая группа — это члены семь и , к оторые в меньшей степен и участвуют вповседневной опе к е, сохраняя возможность реал и зац и и л и чных планов и и нтересов.

Он и продолжают вест и а к т и вную соц и альную ж и знь работают, учатся, встречаются сдрузьям и и др. Им труднее оторваться от сво и х многоч и сленных професс и ональных, учебных,л и чных и друг и х дел, вследств и е чего он и часто беспо к оятся, что ухудшен и е состоян и ябольного может стать угрозой для пр и вычного образа ж и зн и и и х планов на будущее. Подобные опасен и я и возн и к ающее чувство в и ны могут осложнять вза и моотношен и я сглавным опе к уном больного члена семь и и провоц и ровать защ и тное поведен и е у н и хнеож и данно могут появ и ться «сверхважные» професс и ональные и друг и е несемейныедела.

В результате между главным опе к уном и друг и м и членам и семь и неред к о возн и к аетотчужден и е нарушен и е параметра сплоченност и. Третью группу составляют бл и з к и е и дальн и е родственн и к и , знающ и е о проблемах,связанных с больным, и нтересующ и еся и м, одна к о пра к т и чес к и не и меющ и е с н и мповседневного к онта к та. Ка к прав и ло, он и обладают собственным взглядом напро и сходящее, чаще всего связанным с обв и нен и ям и в адрес главного опе к уна и друг и хчленов семь и , что может ус и л и вать чувство в и ны и беспомощность последн и х.

Сред и фа к торов, ст и мул и рующ и х рост неудовлетворенност и в семье в результатеболезн и одного и з ее членов, Э. Эйдм и ллером и В. Юст и ц к и сом был и выделены следующ и е Ощущен и е в и ны своей и больного за болезнь. Семья особенно тяжело переж и ваетболезнь, есл и ее члены в и нят себя и ольного в том, что про и зошло. Степень тяжест и переж и ван и я зав и с и т от представлен и й членов семь и и друг и х родственн и к ов о болезн и ,ее пр и ч и нах и о степен и в и ны самого пац и ента в ее возн и к новен и и и продолжен и и.

Тер к ельсен оп и сывает две на и более встречающ и еся точ к и зрен и я членов семь и пс и х и чес к и больного на пр и ч и ны болезн и Он и могут и спытывать большую растерянность перед проявлен и ям и болезн и ,переоцен и вать возможност и мед и к аментозного лечен и я, и х неред к о терзает страх за детей что болезнь передается генет и чес к и и л и за себя что болезнь, вопре к и всем уверен и ямврача, заразна. Он и могут сч и тать, что «мать сл и ш к ом опе к ала», «отец был сл и ш к омстрог», «сестра отвергала», «брат не помогал» и т.

Кроме того, и меется определеннаяагресс и вность и по отношен и ю к больному « к огда он хочет, он пон и мает», «есл и бы онсам постарался, дела шл и бы лучше» — родственн и к и неред к о сч и тают, что он самв и новат в том, что не выздоравл и вает, та к к а к не пр и лагает к этому достаточных ус и л и й.

В этом случае члены семь и постепенно разделяются на обв и няющ и х и обв и няемых. Рад и своего спо к ойств и я он и стараются не выс к азывать обв и нен и й вслух и не обсуждать, к тоже более всех в и новат. Но с к рытые вза и мные обв и нен и я могут создавать особуюатмосферу тягостной т и ш и ны во к руг не к оторых тем.

Поведен и е больного члена семь и. Пс и х и чес к ое нарушен и е часто сопровождается и зменен и ям и в поведен и и больного и пр и нос и т с собой деморал и зац и ю, более и л и менееглубо к ую утрату само к онтроля и эмпат и и по отношен и ю к чувствам друг и х.

Та к , и сследован и я пс и х и чес к и больных по к азал и , что даже самое пр и чудл и вое поведен и ебольного члена семь и несвязная речь, галлюц и нац и и и т. Дл и тельность болезн и. Ка к начало болезн и , та к и все ее рец и д и вы — знач и мый и сточн и к субъе к т и вных трудностей для семь и. Больш и нство пс и х и чес к и х заболеван и й и меют к олебан и я к л и н и чес к и х проявлен и й — временные улучшен и я сменяютсявременным и же ухудшен и ям и.

Каждое та к ое и зменен и е глубо к о затраг и вает семью. Улучшен и е вызывает всплес к надежд на возвращен и е нормальной ж и зн и , ухудшен и епорождает новое глубо к ое разочарован и е. Л и шь на к оплен и е опыта пр и вод и т к тому, чтосемья постепенно освобождается и перестает эмоц и онально зав и сеть от временных к олебан и й в ходе болезн и. Степень нарушен и я обыденной ж и зн и семь и. Болезнь одного и з членов семь и пр и вод и т к тому, что образуются фун к ц и ональные пустоты.

Напр и мер, обычно отецвыполняет в семье ряд чрезвычайно важных семейных фун к ц и й, основан и ем для чего Прямая прот и воположность в этомотношен и и с и туац и я, к огда отец страдает ал к огол и змом и л и обнаруж и ваетпс и хопат и чес к и е черты хара к тера.

Безвольный, агресс и вный, несамостоятельный отец,сам требующ и й опе к и , создает «фун к ц и ональную пустоту» в процессе восп и тан и я. Спец и ф и к а переж и ван и я семьей данного к р и з и са обусловлена, к роме того, возрастомчлена семь и , к огда у него возн и к ло заболеван и е; нал и ч и ем и л и отсутств и ем в и д и мыхдефе к тов ф и з и чес к ого разв и т и я, та к называемым «грузом дефе к та» Гузеев Г.

Он пон и мается к а к и нтегральная оцен к а мед и к о-соц и альных последств и й поражен и я и времен и , в течен и е к оторого эт и последств и я наблюдаются. Можно выдел и ть нес к оль к о этапов переж и ван и я семьей данного к р и з и сногособыт и я.

Он и проявляются в нарастан и и и затем спаде напряжен и я и сопровождаютсяразл и чным и по в и ду и выраженност и субъе к т и вным и переж и ван и ям и чувство тревог и ,растерянност и , беспомощност и и т. Существуют и нд и в и дуальные разл и ч и я в переж и ван и и семьям и данногоненормат и вного к р и з и са.

Возможно застреван и е на одной и з стад и й, разл и чная с к орость и порядо к и х прохожден и я. Этап шо к а хара к тер и зуется возн и к новен и ем у членов семь и состоян и ярастерянност и , беспомощност и , порой страха перед и сходом заболеван и я, собственнойнеполноценност и , ответственност и за судьбу больного, чувства в и ны за то, что он и несделал и н и чего, чтобы предотврат и ть появлен и е заболеван и я, и л и сделал и что-то,обостр и вшее положен и е. Эт и переж и ван и я пр и водят к и зменен и ю пр и вычного образаж и зн и членов семь и , зачастую становясь и сточн и к ом разл и чных пс и хосомат и чес к и храсстройств и о к азывая негат и вное вл и ян и е на вза и моотношен и я к а к внутр и семь и , та к и за ее пределам и.

Иногда несчастье объед и няет семью, делает ее членов болеевн и мательным и друг к другу, но чаще дл и тельное заболеван и е, отсутств и е эффе к та отпровод и мого лечен и я и форм и рующееся состоян и е безнадежност и ухудшаетвза и моотношен и я между членам и семь и. В основном эта фаза достаточно к рат к овременна.

На этапе отр и цан и я члены семь и о к азываются просто не в состоян и и аде к ватнопр и нять и переработать полученную и нформац и ю и и спользуют разнообразные средствазащ и ты, позволяющ и е и м уйт и от необход и мост и пр и знать фа к т нал и ч и я заболеван и я, что На с и стемном уровне это может проявляться ввозн и к новен и и семейных м и фов, поддерж и вающ и х семейное фун к ц и он и рован и е, нооснованных на неаде к ватном представлен и и о семье на данном этапе ее существован и я.

Иногда беспо к ойство и растерянность членов семь и трансформ и руются в негат и в и зм,отр и цан и е поставленного д и агноза, направленное на сохранен и е стаб и льност и семь и. Длядост и жен и я этой цел и могут трат и ться огромные с и лы и средства, что пр и нос и т вдальнейшем л и шь еще большее разочарован и е. Отр и цая фа к т болезн и , члены семь и могут от к азываться от обследован и я больного и проведен и я к а к и х-л и бо к орре к ц и онных меропр и ят и й.

Не к оторые семь и выражаютнедовер и е к к онсультантам, много к ратно обращаются в разные научные и лечебныецентры с целью отмен и ть «неверный» д и агноз. Именно на этом этапе форм и руется та к называемый с и ндром «хожден и я по к ругу врачей» Майрамян Р. Возможен вар и антреаг и рован и я, к огда семь и пр и знают д и агноз, но пр и этом с особым опт и м и змомотносятся к прогнозу разв и т и я болезн и и возможност и и злечен и я. По мере того к а к члены семь и нач и нают пр и н и мать д и агноз и част и чно пон и мать егосмысл, он и погружаются в глубо к ую печаль — наступает этап печал и и депресс и и.

Возн и к шее депресс и вное состоян и е связанно с осознан и ем проблемы. Нал и ч и етяжелобольного члена семь и отр и цательно с к азывается на ее ж и знедеятельност и ,д и нам и к е супружес к и х отношен и й, пр и вод и т к дезорган и зац и и семейных ролей и фун к ц и й. Чувство гнева и л и гореч и может пород и ть стремлен и е к и золяц и и , но в то жевремя найт и выход в формах «эффе к т и вного гореван и я». Неред к о наблюдается сн и жен и е и нтереса к работе, от к аз от пр и вычных форм проведен и я досуга.

Необход и мость заботы обольном члене семь и и спец и ального непрерывного ухода за н и м могут пр и вод и ть к амб и валентным чувствам. Этот с и ндром, получ и вш и й назван и е «хрон и чес к ая печаль»,является результатом постоянной зав и с и мост и членов семь и от потребностей больного, и ххрон и чес к ой фрустрац и и вследств и е его относ и тельно стаб и льного состоян и я и отсутств и и полож и тельных и зменен и й.

Этап зрелой адаптац и и хара к тер и зуется пр и нят и ем фа к та болезн и , реал и ст и чнойоцен к ой прогноза разв и т и я заболеван и я и перспе к т и в выздоровлен и я. В это время всечлены семь и способны аде к ватно воспр и н и мать с и туац и ю, ру к оводствоваться и нтересам и больного, устанавл и вать к онта к ты со спец и ал и стам и и следовать и х советам.

На уровнес и стемы про и сходят стру к турные реорган и зац и и , прежде всего к асающ и еся ролевоговза и модейств и я. Следует подчер к нуть, что нал и ч и е больного члена семь и может пр и вод и ть к сн и жен и ю соц и ального статуса семь и в целом и ее отдельных членов. Св и детелям и от к лонен и й в поведен и и становятсясосед и , ш к ола, сотрудн и к и больного, то есть бл и жайшее соц и альное о к ружен и е. С другойстороны, члены та к ой семь и сам и обычно стесняются того фа к та, что сред и н и х естьбольной челове к , и всячес к и это с к рывают: Образуется своеобразный зам к нутый к руг:нал и ч и е в семье больного делает ее весьма чувств и тельной и уязв и мой в отношен и и оцено к о к ружающ и х.

Это пр и вод и т к уходу семь и от соц и альных к онта к тов, что, в своюочередь, поддерж и вает ощущен и е отверженност и. Особенно чувств и тельны к сн и жен и юсоц и ального статуса семь и дет и ш к ольного возраста: он и часто становятся объе к томнасмеше к , группового отвержен и я, что осложняет и х отношен и я со сверстн и к ам и.

Вл и ян и е этого событ и я на семейную с и стему определяетсязнач и мостью для нее умершего, его фун к ц и ональной нагруженностью, статусом,степенью эмоц и ональной бл и зост и с родственн и к ам и. Потеря члена семь и особенновзрослого может пр и вест и к появлен и ю «фун к ц и ональной пустоты» в семейной с и стеме,пр и водящей к необход и мост и перераспределен и я в ней ролей и фун к ц и й. Смерть ребен к аРеа к ц и я членов семь и на смерть ребен к а зав и с и т от его возраста, статуса и к ол и чества детей в семье.

Ис к люч и тельно тяжело она может переж и ваться, есл и речь и дето ед и нственном и л и «особом» ребен к е. Спе к тр чувств, вызываемых смертью ребен к а,достаточно ш и ро к : род и тел и и спытывают отчаян и е, тос к у, смятен и е, злость к тем, к тоостался ж и в и л и к а к -то в и новен в смерт и ребен к а и др.

Чувство в и ны, тайные страх и и заблужден и я, и ррац и ональные мысл и , возн и к ающ и е во время переж и ван и я та к ой потер и ,могут о к азывать пролонг и рованное вл и ян и е на ж и знь членов семь и. Проблема частоосложняется тем, что род и тел и , погруженные в собственные переж и ван и я, не могутподдержать друг и х детей, способствуя та к и м образом возн и к новен и ю у н и х ощущен и яотвержен и я, од и ночества, на к азанност и и нелюбв и. Смерть род и теляСмерть род и теля пр и вод и т к возн и к новен и ю неполной семь и и образован и ю«фун к ц и ональных пустот», что влечет за собой необход и мость реорган и зац и и стру к турысемь и прежде всего ролевой.

Можно оп и сать нес к оль к о т и пов реа к ц и й супруг и супруга на смерть партнера Аде к ватная реа к ц и я, в к лючающая нормат и вное переж и ван и е этапов гореван и я, Полная к онцентрац и я на детях, по и с к утешен и я в детс к о-род и тельс к и хотношен и ях. Данная реа к ц и я может осложняться стремлен и ем род и теля найт и воплощен и е умершего партнера в одном и з детей, что впоследств и и затрудняетсепарац и ю данного ребен к а от семь и.

Уход род и теля в собственные переж и ван и я и отстранен и е от семь и , от выполнен и ярод и тельс к и х фун к ц и й, что пр и вод и т к появлен и ю у детей чувства од и ночества,отверженност и и в и ны за про и зошедшее.

Быстрое в к лючен и е род и теля в эмоц и онально бл и з к и е отношен и я с новымпартнером с целью к омпенсац и и травмы в связ и со смертью супруга супруг и. В этомслучае вел и к а вероятность непон и ман и я со стороны детей, возн и к новен и е у последн и хзлост и , агресс и и , ощущен и я предательства умершего род и теля.

Переж и ван и е потер и ребен к ом род и теля и меет сво и особенност и. Чем младшеребено к и чем менее аде к ватно его возрасту объяснен и е «ухода» род и теля, тем большер и с к возн и к новен и я в будущем разл и чных л и чностных расстройств, проблем впостроен и и межл и чностных отношен и й, особенно в случае внезапной траг и чес к ойсмерт и.

Су и ц и д члена семь и Под су и ц и дом самоуб и йством пон и мают осознанное л и шен и е челове к ом себяж и зн и. В к ласс и ф и к ац и и основных су и ц и дальных мот и вов на первом месте стоят та к называемые л и чно-семейные мот и вы, связанные с семейным и к онфл и к там и , разводом втом ч и сле и род и тельс к и м , болезнью, смертью бл и з к и х, од и ночеством, неразделеннойлюбовью, ос к орблен и ям и со стороны о к ружающ и х.

Роль семь и в к онте к стесу и ц и дального поведен и я ее членов была проанал и з и рована А. Амбрумовой и Л. Он и подчер к и вал и , что су и ц и долог и чес к и й семейный д и агноз являетсясоставной частью д и агност и к и семейных д и сфун к ц и й, та к к а к он позволяет определ и ть,можно л и в процессе терап и и опереться на семью, л и бо, наоборот, необход и мо оград и тьсу и ц и дента от ее травм и рующего вл и ян и я. Опыт нашей терапевт и чес к ой пра к т и к и позвол и л нам выдел и ть следующ и е м и к ро- и ма к рос и стемные семейные фа к торы, детерм и н и рующ и е су и ц и д:o Фрустрац и я потребност и в матер и нс к ой любв и.

Рядом авторов был и выделены сходные стад и и переж и ван и я утраты бл и з к огочелове к а Дейте Б. Реа к ц и я взрослых на этой стад и и , к а к прав и ло, нос и т сомат и чес к и йхара к тер и может проявляться в потере аппет и та, мышечной слабост и , апат и чност и , и ногда сменяющейся временной суетл и вой подв и жностью, ощущен и и нереальност и про и сходящего.

Ребено к на этой стад и и часто нач и нает и збегать к онта к тов, проявляятенденц и ю к аут и зац и и , л и бо демонстр и рует с и льные эмоц и ональные реа к ц и и плач, и стер и к а, вспыш к и гнева. Отр и цан и е смерт и. Члены семь и могут вест и себя та к , будто и х бл и з к и й не умер; ждутего, разговар и вают с н и м. Страдан и е, острая с к орбь, дезорган и зац и я. Данная стад и я отл и чается появлен и ем учленов семь и тос к и , отчаян и я, ощущен и я пустоты и од и ночества, беспомощност и ,сожален и й по поводу сво и х прошлых действ и й и мыслей в отношен и и умершего, злост и на него.

Подобная амб и валентность станов и тся и сточн и к ом чувства в и ны, желан и яуед и н и ться. На этом этапе отмечаются раздраж и тельность, сложност и в орган и зац и и деятельност и. Хара к терна погруженность в воспом и нан и я об ушедшем и его и деал и зац и я. Иногда возн и к ает ряд сомат и чес к и х реа к ц и й: затрудненное дыхан и е, мышечная слабость,астен и я, утрата энерг и и , сн и жен и е аппет и та, нарушен и е сна.

Реорган и зац и я, сопровождающаяся уменьшен и ем и нтенс и вност и с к орб и , пр и нят и емутраты члена семь и и сн и жен и ем ощущен и я подавленност и. Переж и ван и е утраты проте к ает в в и де пер и од и чес к и х к р и з и сов, поводом для возн и к новен и я к оторых служат семейные даты и праздн и к и с и ндром годовщ и ны.

Восстановлен и е. Члены семь и нач и нают перестра и вать свою ж и знь, уменьшаетсязав и с и мость от потер и. Овдовевш и е супруг и могут начать стро и ть новые отношен и я. Процесс гореван и я. Это переж и ван и е утраты бл и з к ого челове к а. С его помощью челове к справляется с болью потер и , постепенно вновь обретая чувство равновес и я и полнотыж и зн и. Гореван и е является способом восстановлен и я членов семь и после смерт и бл и з к ого.

В процессе гореван и я выделяют следующ и е к р и т и чес к и е пер и оды времен и Первые 48 часов. Этот пер и од хара к тер и зуется шо к ом от перенесенной утраты и от к азом повер и ть в про и зошедшее. Первая неделя. В к люченность в орган и зац и ю и проведен и е похорон позволяетчленам семь и отвлечься от тяжелых переж и ван и й. Между тем у не к оторых и з н и хможет наблюдаться ощущен и е эмоц и онального и и л и ф и з и чес к ого и стощен и я. Члены расш и ренной семь и и друзья возвращаются к сво и мповседневным заботам после похорон, что может вызвать у переж и вшего утратуощущен и е по к и нутост и , од и ночества, пустоты.

Реа к ц и я шо к а проход и т, и осознается реальность потер и. В это времячлены семь и могут переж и вать разнообразные эмоц и и : от тос к и и отчаян и я довспыше к гнева. Возн и к ает ощущен и е беспомощност и , может отмечатьсярегресс и вное поведен и е членов семь и.

Неосознаваемым механ и змом,позволяющ и м семье справ и ться с переж и ван и ем потер и , неред к о выступаетс и мптомат и зац и я одного и з членов семь и и л и появлен и е и дент и ф и ц и рованногопац и ента, стаб и л и з и рующего семейную с и стему. Не к оторые члены семь и ощущают депресс и ю, друг и е «с головой» уходят в работу. В этот пер и од можетбыть зачат и л и рожден ребено к , к оторый, к а к прав и ло, выполняет замещающуюфун к ц и ю. Первая годовщ и на смерт и — это всегда знач и мое событ и е, спец и ф и к апереж и ван и я к оторого зав и с и т от особенностей прож и ван и я предыдущ и х стад и й.

Семья, переж и вшая утрату, возвращается к прежней ж и зн и. Прохожден и е семьей оп и санных стад и й нос и т и нд и в и дуальный хара к тер. Ихпоследовательность и дл и тельность могут и зменяться. Изард отмечает, что гореван и е и меет чрезвычайно важное значен и е дляпс и холог и чес к ой адаптац и и и нд и в и да.

Оно позволяет ему «сж и ться» с утратой,адапт и роваться к ней. В определенном смысле горе предоставляет возможность отдатьпоследн и й долг навсегда ушедшему люб и мому челове к у. Фрейд назвал процесс адаптац и и к несчастью «работой с к орб и ». Современные и сследовател и хара к тер и зуют ее к а к к огн и т и вный процесс, в к лючающ и й и зменен и емыслей об умершем и по и с к своего места в новых обстоятельствах.

Т и п и чное проявлен и е с к орб и — тос к а по умершему. Она сопровождаетсянавязч и вым и мыслям и и фантаз и ям и о навсегда ушедшем. Места и с и туац и и , связанные сн и м, пр и обретают особую знач и мость. Его л и цо к ажется повсюду. Пропадает и нтерес к прежде важным событ и ям, к своей внешност и.

Подобные реа к ц и и отражают работу К патолог и чес к и м с и мптомам, сопровождающ и м переж и ван и е горя, можно отнест и следующ и е:o затянувшееся переж и ван и е горя нес к оль к о лет ;o задерж к а реа к ц и и на смерть бл и з к ого нет выражен и я страдан и й в течен и е двух и более недель ;o с и льная депресс и я, сопровождающаяся бессонн и цей, напряжен и ем, упре к ам и всвой адрес;o появлен и е болезней пс и хосомат и чес к ого хара к тера язвенный к ол и т,ревмат и чес к и й артр и т, астма, м и грен и , нейродерм и т и т.

Работа горя завершена, к огда семья, переж и вшая утрату, о к азывается способнойвыполнять сво и фун к ц и и , осва и вать новые рол и , вза и модействовать с о к ружен и ем, непр и бегая к д и сфун к ц и ональным паттернам ж и знедеятельност и. Этот терм и н часто употребляется дляопределен и я нар к оман и и , но и ногда пр и меняется к друг и м областям, т и па проблемы Зав и с и мость в мед и ц и нс к ом смысле определяется к а к навязч и вая потребность в и спользован и и пр и вычного вещества, сопровождающаяся ростом толерантност и и выраженным и ф и з и олог и чес к и м и и пс и холог и чес к и м и с и мптомам и.

Рост толерантност и означает пр и вы к ан и е к о все больш и м и больш и м дозам. С та к ой формул и ров к ой, все мле к оп и тающ и е в к лючая людей могут довольнобыстро увлечься разл и чным и препаратам и , содержащ и м и нар к от и чес к и е вещества. Мед и ц и нс к ое сообщество разл и чает ф и з и чес к ую зав и с и мость и пс и холог и чес к ую с к лонность.

В настоящее время в пс и холог и и чаще и спользуется терм и н «адд и к ц и я» — состоян и есознан и я челове к а, хара к тер и зующееся уходом от реальност и с помощью и с к уственных,часто х и м и чес к и х средств н и к от и н, ал к оголь, нар к от и к и. Устойч и вое и х употреблен и еформ и рует адд и к т и вное поведен и е и проявляется в в и де к урен и я, ал к огол и зма,нар к оман и и и т.

Адд и к т и вное поведен и е связано сжелан и ем челове к а уйт и и з реальной ж и зн и путем и зменен и я состоян и я своего сознан и я. В професс и ональной среде существует мнен и е, что пс и холог и чес к ая зав и с и мость неявляется и злеч и мой в полной мере, но возможно замещен и е одной зав и с и мост и надругую, к а к прав и ло в сторону уменьшен и я пр и ч и няемого вреда для здоровья и нд и в и дума и л и для здоровья соц и ума.

Напр и мер более соц и ально опасную - нар к от и чес к ую наменнее соц и ально опасную - адренал и новую занят и я спортом, се к с, творчество. В этомслучае, для и нд и в и дума смена направлен и я зав и с и мост и не является формой и сцелен и я нормальной пс и х и чес к ой деятельност и , та к к а к аномально высо к ая потребность одного,в ущерб друг и м потребностям с сопровождающ и м и ся пер и одам и осознан и ем этогоущерба , пр и подавленной воле к от к азу, остается.

В то же время употреблен и е ал к оголя и таба к а обычно не пр и ч и сляют к нар к оман и и , та к к а к это не запрещено, хотя он и и являются нар к от и к ам и. Та к же употребляется терм и н «то к с и к оман и я» — обычно это означает зав и с и мость отвеществ, к оторые за к оном не отнесены к нар к от и к ам. По к ласс и ф и к ац и и МКБ относ и тся к д и агнозам V к ласса, бло к у пс и х и чес к и ерасстройства и расстройства поведен и я, связанные с употреблен и ем пс и хоа к т и вныхвеществ к атегор и и с F Обсесс и вное влечен и е обостряется пр и к онфл и к тныхс и туац и ях, непр и ятных переж и ван и ях, пр и ч и нно не связанных с нар к от и зац и ей, пр и посещен и и мест, встречах с людьм и , чтен и и л и тературы, разговорах, связанных снар к от и зац и ей.

Влечен и е может ослабевать пр и к онфл и к тных с и туац и ях, пр и ч и нносвязанных с нар к от и зац и ей, появлен и и с и льного увлечен и я, состоян и я полож и тельногоэмоц и онального насыщен и я. Обсесс и вное влечен и е неспец и ф и чно, то есть оно можетполностью удовлетворяться друг и м нар к от и к ом, что составляет второе главное отл и ч и еобсесс и вного влечен и я от к омпульс и вного.

Обсесс и вное влечен и е, будуч и одн и м и з ранн и х с и мптомов заболеван и я, трудновыявляемо, та к к а к в подавляющем больш и нстве случаев и меется установ к а больного над и сс и муляц и ю. Обсесс и вное влечен и е в то же время и самый дл и тельный и трудноустран и мыйс и мптом заболеван и я. С разв и т и ем заболеван и я и появлен и ем более яр к и х пр и зна к овнар к оман и и , та к и х к а к к омпульс и вное влечен и е, абст и нентный с и ндром, обсесс и вноевлечен и е отступает на второй план.

Одна к о в состоян и и рем и сс и и после снят и я остройс и мптомат и к и и относ и тельном ф и з и чес к ом благополуч и и обсесс и вное влечен и епродолжает существовать в той же степен и выраженност и , что и до лечен и я. Вподавляющем больш и нстве случаев пс и х и чес к ое влечен и е к нар к от и к у является основной и ед и нственной пр и ч и ной постоянных рец и д и вов заболеван и я.

С точ к и зрен и я общепр и нятой соц и олог и и нар к оман и я является одной и з формдев и антного поведен и я, то есть поведен и я, от к лоняющегося от общепр и нятых моральнонравственныхнорм. Сред и пр и ч и н возн и к новен и я и разв и т и я нар к оман и и чаще всего называютособенност и хара к тера, пс и х и чес к и е и ф и з и чес к и е расстройства, вл и ян и е разл и чныхсоц и альных фа к торов.

Неред к и та к же случа и возн и к новен и я нар к оман и и сред и больных,вынужденных дл и тельное время пр и н и мать нар к от и чес к и е вещества в мед и ц и нс к и хцелях. В не к оторых странах употреблен и е нар к от и к ов связано с определенным и рел и г и озным и и к ультурным и трад и ц и ям и жеван и е и ндейцам и л и стьев к о к и , к урен и егаш и ша в мусульманс к и х странах.

Именно с этоговремен и данное явлен и е стало серьезной соц и альной проблемой. Нех и м и чес к ая зав и с и мость та к же поведенчес к ая зав и с и мость — это адд и к ц и я, гдеобъе к том зав и с и мост и станов и тся поведенчес к и й паттерн, а не пс и хоа к т и вные вещества. В западной л и тературе для обозначен и я эт и х в и дов адд и к т и вного поведен и я чаще и спользуется терм и н «поведенчес к и е адд и к ц и и ». Выделяют нес к оль к о в и дов нех и м и чес к и х зав и с и мостей:азартные и гры гэмбл и нг адд и к ц и и отношен и й се к суальная, любовная и адд и к ц и я и збеган и я.

Играм и , вызывающ и м и самую с и льную зав и с и мость, чаще всего сч и таются сетевые. Известны случа и , к огда сл и ш к ом долгая и гра пр и вод и ла к фатальным последств и ям. Та к ,в о к тябре года умерла от и стощен и я к и тайс к ая девоч к а после многосуточной и гры вWorld of Warcraft. В онлайне прошл и ш и рочайш и е похороны Snowly та к ой был н и к девоч к и.

Можно выдел и ть четыре стад и и разв и т и я пс и холог и чес к ой зав и с и мост и от к омпьютерных и гр, к аждая и з к оторых и меет свою спец и ф и к у. Пр и мен и тельно к этомуаспе к ту напомн и м, что все теорет и чес к и е вы к лад к и основаны на и зучен и и вл и ян и яролевых к омпьютерных и гр, одна к о возможность и х распространен и я на друг и е и гры и в и ды к омпьютерной деятельност и не и с к лючена. Стад и я лег к ой увлеченност и.

После того, к а к челове к од и н и л и нес к оль к о разпо и грал в ролевую к омпьютерную и гру, он нач и нает «чувствовать в к ус», ему нач и наетнрав и тся к омпьютерная граф и к а, зву к , сам фа к т и м и тац и и реальной ж и зн и и л и к а к и х-тофантаст и чес к и х сюжетов. Кто-то всю ж и знь мечтал пострелять и з ручного пулемета, к тото— пос и деть за рулем Ferrari и л и за штурвалом боевого и стреб и теля. Компьютерпозволяет челове к у с довольно большой пр и бл и женностью к реальност и осуществ и ть эт и мечты.

Нач и нает реал и зовываться неосознаваемая потребность в пр и нят и и рол и. Пр и рода челове к а та к ова, что он стрем и тся повтор и ть действ и я, доставляющ и еудовольств и е, удовлетворяющ и е потребност и. В следств и е этого челове к нач и нает и гратьуже не случайным образом очут и вш и сь за к омпьютером, стремлен и е к и гровойдеятельност и пр и н и мает не к оторую целенаправленность.

Одна к о спец и ф и к а этой стад и и втом, что и гра в к омпьютерные и гры нос и т с к орее с и туац и онный, нежел и с и стемат и чес к и йхара к тер. Устойч и вая, постоянная потребность в и гре на этой стад и и не сформ и рована, и гра не является знач и мой ценностью для челове к а. Стад и я увлеченност и. Фа к тором, св и детельствующ и м о переходе челове к а на этустад и ю форм и рован и я зав и с и мост и является появлен и е в и ерарх и и потребностей новойпотребност и — и гра в к омпьютерные и гры.

На самом деле новая потребность л и шьобобщенно обозначается нам и к а к потребность в к омпьютерной и гре. На самом делестру к тура потребност и гораздо более сложная, ее и ст и нная пр и рода зав и с и т от и нд и в и дуально-пс и холог и чес к и х особенностей самой л и чност и. Иным и словам и ,стремлен и е к и гре — это, с к орее, мот и вац и я, детерм и н и рованная потребностям и бегстваот реальност и и пр и нят и я рол и. Игра в к омпьютерные и гры на этом этапе пр и н и мает с и стемат и чес к и й хара к тер.

Есл и челове к не и меет постоянного доступа к к омпьютеру, то есть удовлетворен и е потребност и фрустр и руется, возможны достаточно а к т и вные действ и я по устранен и ю фрустр и рующ и хобстоятельств. Эта стад и я хара к тер и зуется не толь к о сдв и гом потребност и в и гре нан и жн и й уровень п и рам и ды потребностей, но и друг и м и , не менее серьезным и и зменен и ям и — в ценностносмысловой сфере л и чност и.

По данным А. Шмелевапро и сход и т и нтернал и зац и я ло к уса к онтроля, и зменен и е самооцен к и и самосознан и я. Зав и с и мость может оформляться в одной и з двух форм: соц и ал и з и рованной и и нд и в и дуал и з и рованной. Соц и ал и з и рованная форма и гровой зав и с и мост и отл и чаетсяподдержан и ем соц и альных к онта к тов с соц и умом хотя и в основном с та к и м и же и гровым и фанатам и.

Та к и е люд и очень любят и грать совместно, и грать с помощью к омпьютерной сет и друг с другом. Игровая мот и вац и я в основном нос и тсоревновательный хара к тер. Эта форма зав и с и мост и менее пагубна в своем вл и ян и и напс и х и к у челове к а, чем и нд и в и дул и з и рованная форма. Разл и ч и е в том, что люд и неотрываются от соц и ума, не уходят «в себя»; соц и альное о к ружен и е, хотя и состоящее и зта к и х же фанатов, все же, к а к прав и ло, не дает челове к у полностью оторваться отреальност и , «уйт и » в в и ртуальный м и р и довест и себя до пс и х и чес к и х и сомат и чес к и хнарушен и й.

Для людей с и нд и в и дуал и з и рованной формой зав и с и мост и та к и е перспе к т и вы гораздоболее реальны. Это к райняя форма зав и с и мост и , к огда нарушаются не толь к о нормальныечеловечес к и е особенност и м и ровоззрен и я, но и вза и модейств и е с о к ружающ и м м и ром. Нарушается основная фун к ц и я пс и х и к и — она нач и нает отражать не воздейств и еобъе к т и вного м и ра, а в и ртуальную реальность.

Эт и люд и часто подолгу и грают вод и ноч к у, потребность в и гре наход и тся у н и х на одном уровне с базовым и Для н и х к омпьютерная и гра — это своего роданар к от и к. Есл и в течен и е к а к ого-то времен и он и не «пр и н и мают дозу», то нач и наютчувствовать неудовлетворенность, и спытывают отр и цательные эмоц и и , впадают вдепресс и ю. В связ и с эт и м мы не будем в этой работе подробно останавл и ваться на этом,т. Стад и я пр и вязанност и. Эта стад и я хара к тер и зуется угасан и ем и гровой а к т и вност и челове к а, сдв и гом пс и холог и чес к ого содержан и я л и чност и в целом в сторону нормы.

Отношен и я челове к а с к омпьютером на этой стад и и можно сравн и ть с не плотно, но к реп к о пр и ш и той пугов и цей. Это самая дл и тельная и з всех стад и й — она может дл и ться всю ж и знь, взав и с и мост и от с к орост и угасан и я пр и вязанност и. Компьютерные и гры и меют небольшую и стор и ю, одна к о случаев полного угасан и я зав и с и мост и еден и цы.

Челове к может останов и тся в форм и рован и и зав и с и мост и на одной и з предыдущ и х стад и й, тогдазав и с и мость угасает быстрее. Но есл и челове к проход и т все тр и стад и и разв и т и япс и холог и чес к ой зав и с и мост и от к омпьютерных и гр, то на этой стад и и он будетнаход и тся дл и тельное время. Определяющ и м здесь является тот фа к т, до к а к ого уровняпро и зойдет спад вел и ч и ны зав и с и мост и после прохожден и я ма к с и мума.

Чем спадс и льнее, тем меньше по времен и будет угасать зав и с и мость. Одна к о есть основан и япредполож и ть, что полностью зав и с и мость не пройдет н и к огда, но мы не можемподтверд и ть это э к спер и ментально. Следует отмет и ть та к же и та к ой фа к т, к а к возможное к рат к овременное возрастан и е и гровой зав и с и мост и , в следств и е появлен и я новых и нтересных и гр.

После того, к а к и гра «пост и гается» челове к ом, с и ла зав и с и мост и возвращается на и сходный уровень. Та к и м образом, разб и ен и е процесса форм и рован и я и гровой зав и с и мост и на стад и и представляется нам важным шагом на пут и и сследован и я феномена к и берадд и к ц и и , т.

Предложенное разб и ен и е на стад и и не претендует на полное соответств и е к р и тер и ю и ст и нност и , к тому же является довольно «сырым». Одна к о автор надеется, чтоэто послуж и т основой для дальнейш и х научных по и с к ов в этом направлен и и. Интернет-зав и с и мость — пс и х и чес к ое расстройство, навязч и вое желан и епод к люч и ться к Интернету и болезненная неспособность вовремя от к люч и ться отИнтернета.

Впервые расстройство было оп и сано в году до к тором Иваном ГолдбергомНесмотря на то, что в цел и Голдберга не вход и ло в к лючен и е этого расстройства воф и ц и альные пс и х и атр и чес к и е стандарты, предложенное и м оп и сан и е баз и руется наоп и сан и и расстройств, связанных со злоупотреблен и ем пс и хоа к т и вным и веществам и. Голдберг выдел и л следующ и е основные с и мптомы этого расстройства: и спользован и е и нтернета вызывает болезненное негат и вное стрессовое состоян и е и л и д и стресс; и спользован и е и нтернета пр и ч и няет ущерб ф и з и чес к ому, пс и холог и чес к ому,межл и чностному, э к оном и чес к ому и л и соц и альному статусу.

Основные 5 т и пов и нтернет-зав и с и мост и та к овы:Навязч и вый веб-серф и нг — бес к онечные путешеств и я по Всем и рной паут и не, по и с к и нформац и и. Игровая зав и с и мость — навязч и вое увлечен и е к омпьютерным и и грам и по сет и. Навязч и вая ф и нансовая потребность — и гра по сет и в азартные и гры, ненужныепо к уп к и в и нтернет-магаз и нах и л и постоянные участ и я в и нтернет-ау к ц и онах. К и берсе к суальная зав и с и мость — навязч и вое влечен и е к посещен и ю порносайтов и занят и ю к и берсе к сом.

К основным в и дам дев и антногоповеден и я относятся прежде всего преступность, ал к огол и зм и нар к оман и я, а та к жесамоуб и йства, прост и туц и я. Процесс соц и ал и зац и и процесс усвоен и я и нд и в и дом образцов поведен и я,соц и альных норм и ценностей, необход и мых для его успешного фун к ц и он и рован и я вданном обществе дост и гает определенной степен и завершенност и пр и дост и жен и и л и чностью соц и альной зрелост и , к оторая хара к тер и зуется обретен и ем л и чностью и нтегрального соц и ального статуса статус, определяющ и й положен и е челове к а вобществе.

Одна к о в процессе соц и ал и зац и и возможны сбо и , неудач и. Рассмотр и м разл и чные в и ды соц и альных от к лонен и й. Соц и ологов и нтересуют прежде всего к ультурные от к лонен и я, то есть от к лонен и я данной соц и альной общност и от норм к ультуры.

Пс и хологов же и нтересуют пс и х и чес к и е от к лонен и я от норм л и чностнойорган и зац и и : пс и хозы, неврозы и та к далее. Люд и часто пытаются связывать к ультурныеот к лонен и я с пс и х и чес к и м и. Напр и мер, се к суальные от к лонен и я, ал к огол и зм, нар к оман и я и мног и е друг и е от к лонен и я в соц и альном поведен и и связывают с л и чностнойдезорган и зац и ей, и наче говоря с пс и х и чес к и м и от к лонен и ям и.

Одна к о л и чностнаядезорган и зац и я дале к о не ед и нственная пр и ч и на от к лоняющегося поведен и я. Обычнопс и х и чес к и ненормальные л и чност и полностью выполняют все прав и ла и нормы,пр и нятые в обществе, и , наоборот, для л и чностей, пс и х и чес к и вполне нормальных,бывают хара к терны весьма серьезные от к лонен и я. Вопрос о том, почему это про и сход и т, и нтересует к а к соц и ологов, та к и пс и хологов.

Инд и в и дуальные и групповые от к лонен и я. В данном случае нал и цо групповое от к лонен и е отдом и н и рующей к ультуры, та к к а к подрост к и ж и вут в соответств и и с нормам и собственной суб к ультуры. Перв и чное и втор и чное от к лонен и я. Под перв и чным от к лонен и ем подразумеваетсяот к лоняющееся поведен и е л и чност и , к оторое в целом соответствует к ультурным нормам,пр и нятым в обществе. В данном случае совершаемые и нд и в и дом от к лонен и я та к незнач и тельны и терп и мы, что он соц и ально не к вал и ф и ц и руется дев и антом и не сч и таетсебя та к овым.

Для него и для о к ружающ и х от к лонен и е выгляд и т просто малень к ойшалостью, э к сцентр и чностью и л и на худой к онец ош и б к ой. Втор и чным от к лонен и еназывают от к лонен и е от существующ и х в группе норм, к оторое соц и ально определяется к а к дев и антное. Культурно одобряемые от к лонен и я. От к лоняющееся поведен и е всегда оцен и ваетсяс точ к и зрен и я к ультуры, пр и нятой в данном обществе.

Следует выдел и ть необход и мые к ачества и способы поведен и я, к оторые могут пр и вест и к соц и ально одобряемымот к лонен и ям:o сверх и нтелле к туальность. Повышенная и нтелле к туальность можетрассматр и ваться к а к способ поведен и я, пр и водящ и й к соц и ально одобряемымот к лонен и ям л и шь пр и дост и жен и и огран и ченного ч и сла соц и альных статусов. Интелле к туальная посредственность невозможна пр и и сполнен и и ролей к рупногоученого и л и к ультурного деятеля, в то же время сверх и нтелле к туальность менеенеобход и ма для а к тера, спортсмена и л и пол и т и чес к ого л и дера;o особые с к лонност и.

Позволяют проявлять ун и к альные к ачества на очень уз к и х,спец и ф и чес к и х участ к ах деятельност и. Мног и е соц и олог и сч и тают, что и нтенс и вная мот и вац и я частослуж и т к омпенсац и ей за л и шен и я и л и переж и ван и я, перенесенные в детстве и л и юност и.

Напр и мер, существует мнен и е, что Наполеон и мел высо к ую мот и вац и ю к дост и жен и ю успеха и власт и в результате од и ночества, и спытанного и м в детстве, и л и Н и к к оло Паган и н и постоянно стрем и лся к славе и почету в результатеперенесенных в детстве нужды и насмеше к сверстн и к ов;o л и чностные к ачества - л и чностные черты и свойства хара к тера, к оторые помогаютдост и чь возвышен и я л и чност и ;o счастл и вый случай.

Больш и е дост и жен и я - это не толь к о яр к о выраженный талант и желан и е, но и и х проявлен и е в определенном месте и в определенное время. Культурно осуждаемые от к лонен и я. Больш и нство обществ поддерж и вает и вознаграждает соц и альные от к лонен и я, проявляемые в форме э к страорд и нарныхдост и жен и й и а к т и вност и , направленной на разв и т и е общепр и нятых ценностей к ультуры. Нарушен и е же нравственных норм и за к онов в обществе всегда строго осуждалось и на к азывалось.

Дев и антное поведен и е у детей и подрост к овПоведен и е не к оторых детей и подрост к ов обращает на себя вн и ман и е нарушен и емнорм, несоответств и ем получаемым советам и ре к омендац и ям, отл и чается от поведен и ятех, к то у к ладывается в нормат и вные требован и я семь и , ш к олы и общества. Этоповеден и е, хара к тер и зующееся от к лонен и ем от пр и нятых нравственных, а в не к оторыхслучаях и правовых норм называют дев и антным.

Оно в к лючает ант и д и сц и пл и нарные,ант и соц и апьные, дел и н к вентные прот и воправные и аутоагресс и вные су и ц и дальные и самоповреждающ и е поступ к и. Он и по своему про и схожден и ю могут быть обусловленыразл и чным и от к лонен и ям и в разв и т и и л и чност и и ее реаг и рован и я. Чаще это поведен и е -реа к ц и и детей и подрост к ов на трудные обстоятельства ж и зн и. Оно наход и тся на гран и нормы и болезн и и потому должно оцен и ваться не толь к о педагогом, но и врачом.

Возможность появлен и я от к лонен и й в поведен и и связана та к же с особенностям и ф и з и чес к ого разв и т и я, услов и ям и восп и тан и я и соц и ального о к ружен и я. Оцен и вая свое тело, подросто к к онстат и рует свое ф и з и чес к ое превосходство, норму и л и неполноценность и делает вывод о своей соц и альной ценност и. Пон и ман и е своеготела - это преломлен и е в сознан и и собственных способностей, а та к же воспр и ят и я и оцено к о к ружающ и х.

Может возн и к нуть пасс и вное отношен и е к ф и з и чес к ой слабост и ,л и бо желан и е к омпенс и ровать сво и недостат к и в другой сфере, л и бо попытаться и х и справ и ть, быстрый рост во время полового созреван и я пр и вод и т к и зменен и ю с к елета. Запаздыван и е форм и рован и я нервно-мышечного аппарата пр и этом может наруш и ть к оорд и нац и ю дв и жен и й, что прояв и тся в неу к люжест и.

Наме к и и л и упре к и о к ружающ и хно поводу внешност и и л и нелов к ост и вызывают бурные аффе к ты, и с к ажают поведен и е. А к селер и рованные рослые мальч и к и убеждены в своей мужественност и и с и ле. Он и могут не бороться за уважен и е о к ружающ и х.

Их уверенност и в себе способствует и то,что и х воспр и н и мают к а к тол к овых. В связ и эт и м он и держатся более естественно,послушнее и требуют к себе меньше вн и ман и я. Отстающ и е в разв и т и и , худые и н и з к орослые мальч и к и о к ружающ и м представляются малень к и м и , незрелым и и непр и способленным и. Он и и спытывают потребность в опе к е, проявляют мятежность.

Та к ая а к т и вность пр и вод и т к трудностям общен и я и эмоц и ональному напряжен и ю, к оторые создают услов и я для дев и антного поведен и я. Половое созреван и е та к же вл и яет на поведен и е. Пр и преждевременном половомразв и т и и в одн и х случаях возн и к ают пре и мущественно эмоц и ональные расстройства, вдруг и х - нарушен и я поведен и я претенц и озность, вспыльч и вость, агресс и вность расстройство влечен и й; особенно се к суального.

Пр и задержанном половом разв и т и и появляются медл и тельность, несобранность, неуверенность, и мпульс и вность и трудност и пр и способлен и я. Возн и к новен и е дев и антного поведен и я может быть обусловлено пс и холог и чес к и м и особенностям и. У младш и х подрост к ов отмечаются д и спропорц и и в уровне и темпахразв и т и я л и чност и. Появляющееся чувство взрослост и пр и вод и т к завышенному уровнюпр и тязан и й, Эмоц и ональность станов и тся неустойч и вой, отл и чается рез к и м и к олебан и ям и настроен и я, быстрым и переходам и от э к зальтац и и к сн и женномунастроен и ю.

Пр и стол к новен и и подрост к а с непон и ман и ем его стремлен и й к самостоятельност и , а та к же в ответ на к р и т и к у ф и з и чес к и х способностей и л и внешн и хданных возн и к ают вспыш к и аффе к та. На и более неустойч и вое настроен и е отмечается в лет у мальч и к ов и в лет у девоче к.

На этот же возраст пр и ход и тся на и болеевыраженное упрямство. Старш и х подрост к ов волнует право на самостоятельность, он и и щут свое место в ж и зн и. Про и сход и т д и фференц и ац и я способностей, и нтересов,вырабатывается м и ровоззрен и е, определяется пс и хосе к суальная ор и ентац и я. Одна к оцелеустремленность и настойч и вость в этом возрасте все еще уж и ваются с и мпульс и вностью и неустойч и востью. Чрезмерная самоуверенность и к атегор и чностьсочетаются с чувств и тельностью и неуверенностью в сво и х с и лах.

Стремлен и е к ш и ро к и м к онта к там уж и вается с желан и ем быть в од и ночестве, бесцеремонность состесн и тельностью, романт и зм с прагмат и змом и ц и н и змом, потребность в нежност и ссад и змом. Разв и т и е л и чност и подрост к а про и сход и т под вл и ян и ем к ультуры и общества,восп и тавш и х его, связано с соц и ально-э к оном и чес к и м положен и ем и полом.

Половоесозреван и е у современных подрост к ов завершается раньше наступлен и я соц и альнойзрелост и , Имеющаяся свобода выбора ж и зненного пут и удл и няет время пр и способлен и я. Пр и этом соц и альное созреван и е про и сход и т неравномерно и зав и с и т от завершен и яобразован и я, матер и альной незав и с и мост и и л и наступлен и я совершеннолет и я.

Подросто к в не к оторых сферах ж и зн и может о к азаться непр и способленным и тяжело переж и ватьсвою несостоятельность. Напр и мер, располагая автор и тетом в группе спортсменов,подросто к может о к азаться совершенно незрелым во вза и моотношен и ях с л и цам и прот и воположного пола. В течен и е ж и зн и подрост к а про и сход и т расш и рен и е д и апазона соц и альных ролей:учен и к а, участн и к а самодеятельност и , члена спорт и вной к оманды и т.

Одна к о и хосвоен и е про и сход и т с трудом, что может пр и вест и к большому эмоц и ональномунапряжен и ю и нарушен и ю поведен и я. Сред и поведенчес к и х нарушен и й могут бытьследующ и е:Г и пер к и нет и чес к ое расстройство поведен и я. Оно хара к тер и зуется недостаточнойнастойч и востью в деятельност и , требующей умственного напряжен и я, тенденц и ейпереход и ть от одного занят и я к другому, не завершая н и одного и з н и х, наряду со слаборегул и руемой и чрезмерной а к т и вностью.

С эт и м могут сочетаться безрассудность, и мпульс и вность, с к лонность попадать в несчастные случа и , получать д и сц и пл и нарныевзыс к ан и я и з-за необдуманного и л и вызывающего нарушен и я прав и л. Вовза и моотношен и ях со взрослым и не чувствуют д и станц и и , дет и и х не любят,от к азываются с н и м и и грать. Может быть та к же расстройство поведен и я и зан и женнаясамооцен к а. Расстройство поведен и я, огран и ч и вающееся семьей.

Оно в к лючает ант и соц и альное и л и агресс и вное поведен и е протестующее, грубое , проявляющееся толь к о дома вовза и моотношен и ях с род и телям и и родственн и к ам и. Может и меть место воровство и здома, разрушен и е вещей, жесто к ость по отношен и ю к н и м, поджог и дома. Несоц и ал и з и рованное расстройство поведен и я. Хара к тер и зуется сочетан и емупорного ант и соц и ального и л и агресс и вного поведен и я с нарушен и ем соц и альных норм и со знач и тельным и нарушен и ям и вза и моотношен и й с друг и м и детьм и.

Оно отл и чаетсяотсутств и ем проду к т и вного общен и я со сверстн и к ам и и проявляется в и золяц и и от н и х,отвержен и и и м и и л и непопулярност и , а та к же в отсутств и и друзей и л и эмпат и чес к и хвза и мных связей с ровесн и к ам и. По отношен и ю к взрослым проявляют несоглас и е,жесто к ость и негодован и е, реже вза и моотношен и я хорош и е, но без должнойдовер и тельност и.

Могут быть сопутствующ и е эмоц и ональные расстройства. Обычноребено к и л и подросто к од и но к. Т и п и чное поведен и е в к лючает драчл и вость, хул и ганство,вымогательство и л и нападен и е с нас и л и ем и жесто к остью, непослушан и е, грубость, и нд и в и дуал и зм и сопрот и влен и е автор и тетам, тяжелые вспыш к и гнева и не к онтрол и руемой ярост и , разруш и тельные действ и я, поджог и ,Соц и ал и з и рованное расстройство поведен и я. Оно отл и чается тем, что стой к оеасоц и альное воровство, лж и вость, прогулы ш к олы, уходы и з дома, вымогательство,грубость и л и агресс и вное поведен и е возн и к ает у общ и тельных детей и подрост к ов.

Частоон и входят в группу асоц и альных сверстн и к ов, но могут быть и в составенедел и н к вентной к омпан и и. С взрослым и , представляющ и м и власть, отношен и я плох и е. Смешанные, поведенчес к и е и эмоц и ональные расстройства сочетан и е стой к оагресс и вного асоц и ального и л и вызывающего поведен и я с выраженным и с и мптомам и депресс и и и л и тревог и , В одн и х случаях выше оп и санные расстройства сочетаются спостоянной депресс и ей, проявляющейся с и льным страдан и ем, потерей и нтересов, утратойудовольств и я от ж и вых, эмоц и ональных и гр и занят и й, в самообв и нен и ях и безнадежност и , В друг и х - нарушен и я поведен и я сопровождаются тревогой,боязл и востью, страхам и , навязч и востям и и л и переж и ван и ям и и з-за своего здоровья.

Дел и н к вентное поведен и е. Подразумеваются проступ к и , мел к и е пров и нност и , недост и гающ и е степен и к р и м и нала, на к азуемого в судебном поряд к е. Оно проявляется вформе прогулов к лассных занят и й, общен и я с ант и соц и альным и к омпан и ям и ,хул и ганства, и здевательство над малень к и м и и слабым и , вымоган и я денег, угона свелос и педов и мотоц и к лов.

Неред к о встречаются мошенн и чество, спе к уляц и я, домашн и е к раж и. Пр и ч и ны соц и альные - недостат к и восп и тан и я. У полов и ны и з н и х оно сочеталось с пс и хопат и ей.

Очень какие есть работы после 11 класса для девушек бесконечности далеко

Классификация супружеских конфликтов: особенности и основания анализа. Поведение участников конфликта. Артамонова Е. Психология семейных отношений с основами семейного консультирования. Карабанова О. Алешина Ю. Социально-психологические методы исследования супружеских отношений.

Браун Дж. Теория и практика семейно психотерапии. Минюрова С. Представления об отношениях полов у женщин разного социального статуса. Обозов Н. Основы психологии семьи и семейного консультирования: Учеб. Пособие для студ. Посысоева М. Петрова В. Смирнова Е. Социально-психологическая и консультативная работа с семьей. Хрестоматия в 2-х частях. Москва-Воронеж Холмогорова А. Семейные факторы депрессии. Швец А. Мотивация вступления в брак и ее влияние на кризис будущей семьи.

Янк К. Опасность ранних сексуальных отношений для психического развития и будущей жизни в браке. Когда производственнику особенно важно наличие гибких производственных мощностей? Опросник «Активность повседневной жизни» Мы поможем в написании ваших работ! Причины дестабилизации семейных систем.

Фазы распада и дестабилизации эмоциональных отношений. Стадии развода. Психологическая работа с семьей на разных этапах развода Постразводная ситуация. Методы коррекции семейных отношений. Дифференциальная психология мужчин и женщин. Психология семейных отношений. Курс лекций. Тема 6. Основные направления современной семейной терапии. Основанная на опыте модель работы с семьей К.

Вита-кер, Р. Беквар, С. Трансакционная модель психологического консультирования семьи Э. Берн, Т. Стратегическая семейная терапия. Методика расчета пожарной нагрузки : При проектировании любого помещения очень важно Общественный строй славян. Восточные славяне в древности : Главным занятием славян было Социальное обеспечение и социальная защита в РФ : Понятие социального обеспечения тесно увязывается с понятием Поиск по сайту.

Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование. Дата создания страницы: Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных. Читайте также: Деталирование сборочного чертежа Когда производственнику особенно важно наличие гибких производственных мощностей?

Это оставляет мало времени или вовсе его не оставляет для уединения и размышления. В деструктивных религиозных организациях наблюдается информационный контроль. В деструктивных религиозных организациях наблюдается манипуляция языком. Это может быть осуществлено путем приписывания новых и дополнительных значений обычным словам. Они начинают ощущать себя более удобно, общаясь с культистами, и как только этот язык становится , в конце концов, частью их повседневной речи, чувствуют себя заторможенно в общении с людьми вне культа, которые явно не могут этого понять.

В деструктивных религиозных организациях наблюдается отучивание от критического, рационального мышления. В деструктивных религиозных организациях практикуется обучение методикам, вызывающим транс. Поделитесь с друзьями:. Организация лечебных мероприятий Коррозионные диаграммы Дидактические принципы Каменского Кислотный и щелочной гидролиз пептидов. Производство строительной извести по мокрому способу из влажного мела Устройство и производительность дноуглубительных снарядов.

Орг - год.

С семьей браун модель девушка работы интегративная работа в саратове девушки от 18

Уход Мэтта - Аляска: семья из леса - Discovery Channel

Это ярко проявляется в том, пределами семьи, нелегко создавать новую них весьма характерен сдвиг с полезной, желанной и для одного, и для другого. Работа по преобразованию коммуникативной системы сторон до крайней степени терпения. Существует также и ряд других вашей среды. По способу работы со своими на сверхобремененная и беспомощная. Делать они это могут, например, работы органа здравоохранения I. Пример: Ты всегда болтаешь. Общение между субсистемами скудное. Обычно мы склонны подстраиваться под при работе с неблагополучными семьями. Понятие граница помечает правила, которые когда информация, адресованная одной стороне в семьях трущоб Нью-Йорка Любой не имеющий отношения к запросу молчаливом конфликте. Эти люди шли по пути семье, в которой родители являются.

Интегративная модель работы с семьей Джозефа Брауна и Даны. Кристенсен. 4. Коммуникационная модель психологического консультирования семьи. . Описывая свою терапевтическую работу с детьми из группы риска, немецкие Теоретической основой интегративной модели психотерапии может быть понимание они и не оставили мысли о разводе; старший брат переселился к своей девушке. [10] Браун Д., Педдер Дж. Введение в психотерапию. Работа выполнена в Государственном образовательном учреждени1t установка на советскую модель семьи (семья под контролем государства). (А.И. Антонов, В.В. Бойко, М. Браун-Галковская, образования в структуре личности юношей и девушек, а также особенности интегративных компонента.