структурная девушка модель работы с семьей по

вебкам студия барнаул работа

Работа для девушек в Самаре Кратко Список. Самарская область Самара

Структурная девушка модель работы с семьей по евгений шиманович

Структурная девушка модель работы с семьей по

Это сложно и для молодоженов, и для их родителей. Каждая семья по-разному принимает и поддерживает этот новый союз. Появление детей преобразует структуру новой семьи в подсистему родителей и подсистему детей. Обычно супруги имеют разные модели участия в воспитании детей. Участие женщины начинается еще с беременности. Ее муж начнет чувствовать себя отцом, возможно, только после рождения ребенка.

Многие мужчины не воспринимают свою отцовскую роль до тех пор, пока младенец не начнет на них реагировать. Таким образом, даже в нормальных семьях дети — это потенциальный источник стресса и конфликтов. Жизнь матери обычно меняется сильнее, чем жизнь отца. Она многим жертвует и нуждается в большей поддержке со стороны мужа. Тем временем муж продолжает заниматься своей работой, и ребенок гораздо меньше нарушает ход его жизни. Он старается поддерживать жену, но некоторые из ее требований могут показаться ему чрезмерными и необоснованными.

Семья заботится о психосоциальных потребностях детей и передает им свою культуру. Дети формируют двойственную идентичность в семье: чувство принадлежности и чувство автономии. В разном возрасте детям нужны различные виды родительской заботы. Семья видоизменяет свою структуру, чтобы соответствовать новым условиям, росту и развитию детей, а также изменениям внешнего окружения. Наиболее частым проявлением страха изменений является избегание конфликтов, когда члены семьи уклоняются от обсуждения своих несогласий, чтобы защитить себя от неприятной правды.

Разъединенные семьи предотвращают конфликты тем, что избегают контакта друг с другом. Спутанные семьи в этом случае отрицают существование различий или постоянно пререкаются, что дает выход чувствам и устраняет необходимость меняться и регулировать конфликты. Обычно при избегании конфликтов между партнерами внимание переключается на детей, в этом случае конфликты между супругами проигрываются «на родительском поле», и, поскольку оба супруга тянут в разные стороны, жертвами становятся дети.

Когда родители не способны урегулировать конфликты между собой, они переносят свое внимание на ребенка. В результате возникает коалиция поколений — чаще всего между матерью и ребенком, которая исключает отца. Некоторые семьи хорошо функционируют, пока дети маленькие, но не способны адаптироваться к необходимости дисциплины и контроля, когда ребенок вырастает.

Родители особенно внимательны к своим детям, когда у них есть причина волноваться об их здоровье, если они долгое время не могли завести ребенка или если у них мало интересов вне семьи, которые могут наполнить смыслом их жизнь.

Бесплодная пара, решившая усыновить ребенка, может столкнуться с трудностями установления определенных рамок и ограничений. Они слишком много вкладывают в ребенка, чтобы осуществлять должное руководство. Роль психолога в системе С. Минухина такова: он должен присоединиться к семье, на время как бы стать одним из ее членов. В структурной семейной терапии выделяют семь типов вмешательств психотерапевта по переструктурированию семьи: 1 актуализация семейных моделей взаимодействия; 2 установление или разметка границ; 3 эскалация стресса; 4 поручение заданий; 5 использование симптомов; 6 стимуляция определенного настроения; 7 поддержка, обучение или руководство.

Психотерапия в рамках структурного подхода сосредоточена не на прежнем жизненном опыте и его отражении на позднейшем поведении пациента, а на актуальном коммуникативном поведении. Целью становится не столько достижение инсайта, сколько выявление представлений членов семьи о реальной ситуации, изменение коммуникативных стереотипов, за которым должна последовать перестройка всей системы внутрисемейных отношений.

Психотерапевты осуществляют активный контроль над семьей и руководят ее иерархической структурой. Постоянно составляется «план положения», «карта», на которой определяются роль и властные полномочия каждого члена семьи, границы подсистем с учетом поколения, пола, интересов, функций , пути избегания конфликтов, формирования коалиций. Согласно концепции С. Минухина, границы между семьей и ее социальным окружением определяются семьей через передаваемую ее членам «матрицу идентичности» за счет равновесия принадлежности и обособленности.

Четкость границ между подсистемами указывает на здоровое функционирование семьи. Особое значение имеют супружеская и родительская подсистемы. В качестве примеров психотерапевтических приемов, используемых С. Минухиным и его коллегами, можно привести подрожоние присоединение и предписание. В первом случае психотерапевт «присоединяется», например, к отцу и имитирует его поведение, манеры и стиль общения.

Во втором — конфликт выносится на занятия, и члены семьи демонстрируют, как у них все происходит, после чего психотерапевт определяет пути модификации их взаимодействия и пути создания структурных изменений часто используются прием зеркала и видеозапись 1. Как уже говорилось, в данном направлении акцент делается на семейной иерархии: родители заведомо ставятся в позицию старшинства, что предполагает ответственность за детей и исключает представление о семье как о группе равных по статусу людей.

В фокусе структурной терапии — дифференциация подсистем. Например, психолог поощряет разговор родителей друг с другом, предупреждая нежелательное вмешательство со стороны детей, или, напротив, рекомендует родителям не вмешиваться в общение детей между собой. Однако в тех случаях, когда семья разъединена, он стимулирует встречное движение между подсистемами, добиваясь, чтобы члены семьи чувствовали себя более связанными друг с другом и умели оказывать больше взаимной поддержки.

В структурной семейной терапии используются особые обучающие интерпретации. Обычно интерпретация основана на убеждении, что людям достаточно понять свои промахи и ошибки в общении друг с другом, чтобы изменение в лучшую сторону произошло само собой. Данная школа больше внимания отводит структурным проблемам, неявно нарушающим благополучие семьи, нежели самой предъявленной проблеме, исключая, конечно, те ситуации, когда речь идет об угрозе жизни например, в случае анорексии или диабетической комы , где внимание фокусируется на проблеме.

Структурная школа в целом ориентирована на рост, парадоксальная интенция если и используется, то лишь эпизодически. Школа не имеет какого-то основного метода, используя разнообразные приемы и техники в работе с семейной структурой. Структурная терапия изменяет поведение путем рефрейминга перестраивания взглядов семьи на проблемы в системе семьи.

Клиенты связывают свои проблемы с поступками других членов семьи или с внешними обстоятельствами; психолог связывает эти проблемы с самой структурой семьи. Сначала психолог старается понять отношение семьи к имеющимся трудностям. Для этого он наблюдает за тем, как члены семьи формулируют, разъясняют свои проблемы и как их демонстрируют. Затем он предлагает их переформулировать так, чтобы они основывались на понимании семейной структуры.

Выделяют два типа материала, на котором сосредоточен терапевт во время сеанса: разыгрывание и спонтанные поведенческие последовательности. При разыгрывании психолог просит семью продемонстрировать, как она решает определенную проблему. Обычно все начинается с того, что психотерапевт предлагает определенным подгруппам начать обсуждать проблему. В ходе обсуждения он наблюдает за процессом. Работа психотерапевта включает три этапа: сначала находит поведенческую последовательность, затем прибегает к разыгрыванию, а на третьем самом важном этапе он руководит членами семьи для изменения разыгрывания.

Типичная ошибка многих психологов заключается в том, что они просто критикуют происходящее, навешивают свои ярлыки, вместо того чтобы предложить, как изменить ситуацию. Если разыгрывание прерывается, психотерапевт вмешивается и либо комментирует то, что было не так, либо просто стимулирует членов семьи продолжать. Кроме работы с разыгрыванием последовательностей, структурные психотерапевты внимательно следят за спонтанными моделями, которые отражают семейную структуру.

Разыгрывание похоже на постановку пьесы, работа со спонтанными моделями напоминает высвечивание действия, которое происходит спонтанно Фактически, наблюдая за такими моделями и видоизменяя их в самом начале работы, психотерапевт не позволяет себе увязнуть в обычных непродуктивных поведенческих моделях семьи.

Направляя внимание на проблематичное поведение сразу, как только оно проявилось на первой встрече, терапевт может организовать ход сеанса, сделать акцент на процессе и видоизменить его. В книге «Семьи и семейная терапия» С. Минухин перечислил три частично перекрывающие друг друга фазы структурной семейной терапии: 1 психотерапевт присоединяется к семье и занимает позицию лидера; 2 выявляет семейную структуру; 3 вмешивается, чтобы эту структуру преобразовать Стратегия терапии должна быть тщательно спланирована и в целом проходит следующие стадии: 1 присоединение и адаптация; 2 работа с интеракциями; 3 постановка диагноза; 4 выявление и видоизменение интеракций; 5 создание границ; 6 изменение равновесия; 7 изменение взгляда семьи на реальность.

Кроме того, существуют три основные стратегии структурной семейной терапии, каждая из которых пользуется определенным набором приемов вызов симптому, вызов семейной структуре и вызов семейной реальности. Все члены семьи в равной мере являются носителями симптома. Поэтому задача терапевта — поставить под сомнение существующее в семье определение проблемы и характер реакции на нее. Когда терапевт присоединяется к семье, он становится участником системы, которую пытается трансформировать.

Переживая происходящее в семье, он начинает на основании своих ощущений формировать диагноз функционирования семьи. Семейная дисфункция нередко бывает связана либо с чрезмерной, либо с недостаточной привязанностью. Поэтому терапия в значительной степени становится процессом управления степенью близости и отчужденности. Психотерапевт, будучи участником системы, в то же время является посторонним наблюдателем.

Он может менять свою позицию и работать в разных подсистемах, бросая вызов тому разграничению ролей и функций, которое установили члены семьи. Он использует приемы разграничения, нарушения равновесия и обучения взаимодополнительности. Бросая вызов правилам, сковывающим внутренние переживания людей, психотерапевт пробуждает дремлющие возможности их поведенческого репертуара. В результате члены семьи начинают воспринимать себя и друг друга иначе. Модификация контекста вызывает изменение внутреннего мира.

Еще один прием, позволяющий изменить характер взаимной привязанности, — осознание членами семьи своей принадлежности к подсистеме. Психолог пытается изменить семейную эпистемологию, вынуждая членов семьи перейти от определения себя как отдельной единицы к определению себя как части целого. Клиенты обращаются за терапевтической помощью, потому что та реальность, которую они сконструировали, оказывается неадекватной. Семейная терапия исходит из того, что стереотипы взаимодействий включают в себя восприятие реальности и зависят от него.

Поэтому, чтобы изменить восприятие реальности, членам семьи нужно выработать новые способы взаимодействия. Для этого психотерапевт использует такие приемы, как когнитивная конструкция, парадоксальные вмешательства и акцент на сильных сторонах. Обобщая вышесказанное, можно сказать, что работа психолога с семьей включает: 1. Вхождение в семью и занятие в ней позиции лидера, признание ценностей семьи и приспособление к ее стилю жизни. Изучение структуры семьи, особенностей коммуникации в семье, аффективной системы.

Трансформацию структуры семьи через демонстрацию иного стиля общения, интерпретацию семье ее структуры, рекомендацию изменить действие и сразу же это повторить и т. Психолог берет те данные, которые предоставляет ему семья, и реорганизует их. Конфликтная и стереотипная реальность семьи формулируется по-новому.

Когда члены семьи начинают иначе воспринимать сами себя и друг друга, открываются новые возможности. Основные цели психологической помощи семье в рамках структурной модели можно определить как воссоздание семейной структуры и иерархии: 1.

Создание эффективной иерархической структуры в семье, в которой родители являются авторитетом для детей. Создание эффективной родительской коалиции, в которой родители поддерживают друг друга при предъявлении требований детям. Расширение субсистемы детей в субсистему сверстников, побуждение к общению вне семьи.

Создание отвечающих возрасту детей условий для экспериментирования с автономией и независимостью. Обособление субсистемы пары от субсистемы родителей. Формирование комплекса правил, по которым должна строиться коммуникация о семье. Установление авторитета отца в семье он должен играть главенствующую роль.

Замена доминирующего аффекта, связанного с проверкой прочности линий власти в семье, агрессией, соперничеством, на чувства, связанные с заботой друг о друге. Рассмотрим нарушения структуры семьи, которые являются объектом работы в рамках структурной модели, и конкретные способы работы с ними.

Базовой особенностью семейного и околосемейного окружения является его непостоянство и непредсказуемость во всех сферах семейной и околосемейной жизни. Они живут в мире, объекты и события которого имеют скоротечные преходящие качества: 1. Домашняя обстановка препятствуют развитию у ребенка чувства, что у него есть свое место в мире например, часто меняется место, где ребенок спит. Еда не имеет определенного времени, порядка и места, нет четко установленного режима дня, один день не похож на другой.

Говоря что- либо, члены семьи не ожидают, что их услышат. Они не ожидают, что их коммуникативное поведение например, монолог о трудностях в школе окажет какое-либо воздействие на остальных членов семьи, побудит их к ответу.

Любой не имеющий отношения к обсуждаемой теме ответ может быть приемлемым. Существуют ответы, регулирующие иерархические отношения между тем членом, который говорил, и тем, который слушал: «Ты всегда болтаешь». Небольшое количество взаимодействий вокруг одной темы обычно прерывается интервенцией другой темы, не имеющей отношения к обсуждаемой.

Так, в процессе одного разговора может смениться несколько тем и не быть принято ни одного решения. Все это приводит к нарастанию шума в семье, часто никто не ждет, пока другой кончит говорить. Шум повышает беспорядочность и неэффективность взаимодействия. Это приводит к тому, что часть членов семьи выбывает из коммуникации надвигает шляпу на глаза, закрывается демонстративно курткой, отвечает односложно, агрессивно реагирует на попытки вовлечь его в коммуникацию, засыпает на время, пока вновь не будет пробужден к активности.

Особенности личности родителей. Часто в своем развитии они предпринимали множество попыток добиться определенности в плане своей идентичности. Они пытались спрятаться от переживаний, связанных с неопределенной, диффузной идентичностью за счет сверхвключенности сначала в роль супруга супруги , а затем в роль сверхвоспитывающего родителя.

При этом их цель — не стать по-настоящему компетентным супругом или родителем они в большинстве случаев просто не понимают этой задачи , а усвоить определенные внешние, наиболее часто отмечаемые атрибуты социальных ролей. Это ярко проявляется в том, что в процессе общения для них весьма характерен сдвиг с содержания темы на выяснение межличностных отношений в ущерб результату обсуждения.

Таким образом, вместо результатов, которые могли бы улучшить жизнь семьи, можно наблюдать бесконечные, не приводящие ни к какому результату кроме ухудшения отношений между супругами кружения вокруг вопросов распределения власти в семье и выражения взаимных симпатий и антипатий. Дети начинают выполнять функцию средства для напряженных межличностных контактов родителей с ними и между собой дети и их проблемы начинают служить «мостиком» для общения родителей.

Субсистема пары почти полностью поглощается родительской субсистемой, так как конфликты внутри этой субсистемы менее деструктивны для отношений между родителями, чем конфликты внутри субсистемы пары. Особенности воспитания детей, вместо того чтобы установить для ребенка определенные правила и следить за их исполнением, для родителей в первую очередь, матери характерно вовлечение в интенсивные взаимодействия с ребенком и контроль за каждым его шагом. Это приводит к напряженности во взаимоотношениях между родителями и детьми, и они склонны частично или полностью отстраняться от воспитания.

Периоды сверхконтроля сменяются периодами полной заброшенности. Система наказаний и поощрений зависит не от поведения детей, а от эмоционального состояния родителей. То, за что в одних условиях могут наказать, в других условиях остается без внимания или же вызывает поощрение, улыбку, смех.

Кроме того, в этих семьях наблюдается феномен «множественной заботы», когда фигурами, оказывающими воспитательное воздействие, выступают слишком многие люди с разными мнениями и оценками, которые часто находятся в конфликтах друг с другом Все это приводит к тому, что ребенок с детства приучается к следующей точке зрения: нет и не бывает таких правил и норм, которые осторожно, при определенных условиях или тайно нельзя было бы нарушать, ориентируясь на какое-либо свое желание.

Кроме того, ребенок приучается к ощущению, что в случае эмоциональной напряженности можно и приемлемо избавляться от нес, разряжаясь на первом попавшемся беззащитном существе. Порой это можно мотивировать несоблюдением каких-либо правил. Все это формирует личность будущего правонарушителя. Вследствие того что родители часто выбывают из семьи, их роль может брать на себя какой-нибудь старший ребенок.

Такой ребенок вследствие своей «родительской» позиции недополучает опыта общения со сверстниками «на равных». У него может возникнуть склонность к чрезмерному морализированию, а также узкий круг интересов, связанный с успешным функционированием семьи. Родители делают акцент на контроле в ущерб руководству. Границы допустимого в поведении ребенка зависят от настроения родителей. Особенности доминирующих в семье аффектов сильных эмоций заключаются в центрэции на отношениях власти и контроля в ущерб поиску внимания, любви, заботы, справедливости.

В семье не обсуждаются темы, имеющие непосредственное отношение к семейной жизни, принято обсуждение шокирующих тем, например, криминальной хроники. Работа по преобразованию коммуникативной системы при работе с семьями в рамках структурной модели включает: I. Имактивное формулирование. Членам неблагополучных семей бывает трудно воспринимать информацию, выражаемую вербально. Поэтому диалог с ними зачастую превращается в псевдодиалог, когда психолог и члены семьи произносят параллельные монологи, в то время как подразумевается, что они обмениваются информацией.

Некоторые психологи склонны расценивать это как сопротивление, хотя имеет место непонимание. Для того чтобы его преодолеть, рекомендуется репрезентация информации через соответствующую моторную активность, а не через описание образов иконическая репрезентация или оперирование абстрактными понятиями символическая репрезентация. Например, испытывая массивную атаку со стороны членов семьи, психолог меняет свое место и садится среди членов семьи.

Он говорит: «Очень трудно находиться здесь, будучи атакуемым вами. Я чувствовал, что выпадаю из вашей среды». Язык движения привлекает каждого, а слово может остаться незамеченным. Другой способ инактивного формулирования — помещение одного из членов семьи за зеркало одностороннего видения. Например, немолодая женщина, которая жаловалась на неспособность своей взрослой дочери управляться с маленькими детьми, была помещена за зеркало, откуда должна была наблюдать за тем, как ее дочь взаимодействует с детьми.

Выяснилось, что при отсутствии материнской гиперопеки дочь довольно скоро научилась с ними управляться. Женщина поняла, что она сама своей неуемной активностью мешает формированию адекватной родительской позиции у дочери. Побуждение членов семьи к инактивному формулированию. Члены неблагополучных семей часто проявляют ненаправленную активность, целью которой зачастую является выразить накопленное эмоциональное напряжение.

Присоединиться не значит быть особенно сговорчивым или дружелюбно настроенным; это значит быть вместе с семьей. Отслеживание семейной коммуникации напоминает техники отношений, заимствованные из клиент-центрированной психотерапии Rogers, Нерегламентированные вопросы, отзеркаливание содержания разговора и эмоций вкупе с предупредительным поведением помогают психотерапевту наладить контакт с семьей. Более сложные техники отслеживания подразумевают умение «слушать третьим ухом».

При этом психотерапевт реагирует на такие мысли и чувства, на которые не удается ответить самим членам семьи. Иногда описание паттернов коммуникации облегчается при использовании метафор. Виртуозно владел навыками отслеживания С.

Минухин, который прибегал к помощи разнообразных метафор для описания функционирования семьи, например, «между вами натянут провод» или «вы для него банк памяти». Зачастую его метафоры заимствованы из профессиональной терминологии членов семьи например, он мог сказать электрику: «Между вами натянут провод», а механику: «Вы нуждаетесь в настройке» , предмета семейной гордости например, семье, девиз которой «платить всегда вовремя», С.

Минухин мог сказать: «Вы задолжали друг другу» , или семейного правила например, члены семьи, привыкшие добросовестно относиться к работе, могли услышать от него: «Нельзя играть спустя рукава! Преобразование семейной реальности с помощью метафор происходит за счет отслеживания коммуникации в семье, как на уровне ее содержания, так и самого процесса.

Отслеживание, как одна из форм аккомодации, эффективно лишь в том случае, когда психотерапевт настраивается на язык семьи, вместо того чтобы навязывать свой собственный. Мимесис по-гречески означает «подражание» или «копирование».

Минухин Minuchin, пользуется этим термином для обозначения аспектов техники присоединения, связанных с необходимостью для психотерапевта перенять стиль, настроение, позу членов семьи. Если психотерапевт снимает галстук и пиджак при работе с семьей с низким социально-экономическим статусом, это значит, что он использует мимесис. Кроме того, психотерапевт может поделиться с членами семьи личными переживаниями по поводу аналогичной собственной проблемы. Опытные психотерапевты структурного направления пользуются имитацией по большей части без особого умысла, просто руководствуясь естественным стремлением присоединиться к семейной системе.

Вместе с тем психотерапевт может использовать мимесис при взаимодействии лишь с одним из членов семьи например, принимая ту же позу , чтобы к нему подстроиться. Как правило, в этом случае его цель состоит в создании временной коалиции с этим членом семьи для изменения расстановки сил. Мимесис значительно облегчает эту задачу, поскольку на невербальном уровне соответствует сообщению: «Мы очень похожи».

В структурной семейной психотерапии аккомодация одновременно является вмешательством, а вмешательство нельзя осуществить без аккомодации. Все психотерапевты стараются проявлять по отношению к клиентам теплоту, участие и заинтересованность, однако ни одна другая теория не придает этому такого большого значения.

Благодаря такому подходу в процессе обучения семейных психотерапевтов структурного направления уделяется много внимания привитию навыков создания терапевтической системы. Фокусирование означает выбор из обширной информации, предоставленной семьей, определенных аспектов, требующих исследования. Технику фокусирования можно понять по аналогии с фотографией. Представьте себе, что два фоторепортера получили задание сфотографировать одного и того же политика во время его предвыборной кампании.

Такое задание объяснялось тем, что партия этого кандидата становилась все более популярной и привлекала все больше голосов избирателей. Первый репортер делал снимки всякий раз, когда его подопечный появлялся на публике, фотографируя с такого расстояния, чтобы в кадр попали и политические противники интересующего его кандидата. Продуманная и профессионально выполненная работа позволила нашему репортеру к окончанию избирательной кампании собрать обширное досье о ходе ее проведения.

Второй репортер предпочел иной подход. Поначалу он наблюдал за политиком в ходе его выступлений, делая обзорные снимки, как и первый фотограф. Однако вскоре его внимание привлекла особая связь выступающего с аудиторией. Речь политика была насыщена эмоциями, которые живо отражались на лицах слушателей. Фотограф начал уменьшать фокус, чтобы в кадр попал только политик и кто-то из аудитории. Наблюдая политика в различных ситуациях, фотограф фиксировал одну и ту же тему, проходящую красной нитью через многие выступления и образы слушателей.

Этот репортер фокусировал объектив на фигуре политика, выбирая из многих тем выступлений лишь одну. В этой аналогии второй фотограф смотрел сквозь содержание событий и фокусировался на единственной теме, которая лучше всего отражала отношения между политиком и его избирателями.

Точно так же и психотерапевту не следует пытаться следить за содержанием разговора, вместо этого необходимо фокусировать внимание на теме, к которой разговор постоянно возвращается. Выбор темы больше зависит от того, что демонстрирует семья на процессуальном, а не на содержательном уровне.

Оба фоторепортера собирали материалы о ходе избирательной кампании, но второй фотограф отмечал обмен эмоциями между политиком и аудиторией. В психотерапии гибкое фокусирование позволяет психотерапевту наблюдать за содержанием разговора с семьей широкий фокус , одновременно отслеживая паттерны взаимодействия между участниками, - отражение структуры семьи узкий фокус.

Фокусирование на определенной теме является одним из способов изменения взглядов семьи на свои проблемы и отыскания альтернативных паттернов взаимодействия. В клиническом примере, иллюстрирующем применение техники фокусирования, идет речь о семье, обратившейся к психотерапевту с жалобами на «строптивость» дочери.

Мать и отец заявили, что были бы вполне счастливы, если бы не поведение дочери. Психотерапевт начал наблюдать за тем, как члены семьи описывают поведение дочери. С самого начала бросалось в глаза, что описание одним из родителей своей реакции на вызывающее поведение девочки было не по вкусу другому. Выражение ими своего несогласия совершенно не соответствовало содержательному уровню сообщений. Психотерапевт постепенно перевел разговор на то, каким образом они выражают несогласие друг с другом.

По ходу сессии удалось сформулировать рабочую гипотезу о том, что членам семьи надо научиться выражать свое несогласие друг с другом. Свою интервенцию психотерапевт начал с того, что вынес на обсуждение семьи новое для них положение: разногласия в семье не только нормальное, но и полезное явление. Разыгрывание паттернов взаимодействия enactment имеет место в том случае, когда психотерапевт занимает позицию наблюдателя и поручает семье воспроизвести типичную ситуацию, вместо того чтобы ее описывать.

Психотерапевт может предложить членам семьи «обсудить между собой проблему» или «продолжить вчерашний спор». Инструкции могут быть и более четкими, например: «Скажите сыну, что ему надо сделать». Воспроизведение паттернов взаимодействия помогает децентрализовать позицию психотерапевта и улучшает понимание между членами семьи. Психотерапевт получает возможность наблюдать за тем, как семья разрешает конфликт, оказывает взаимную поддержку, организует коалиции и альянсы Minuchin, На первом этапе психотерапевт наблюдает спонтанные трансакции между членами семьи и принимает решение сделать акцент на тех или иных дисфункциональных аспектах.

На втором этапе психотерапевт предлагает сценарий, в соответствии с которым члены семьи воспроизводят в его присутствии дисфункциональные паттерны своего взаимодействия. На третьем этапе психотерапевт предлагает альтернативные способы взаимодействия р. Первый этап основывается на впечатлениях психотерапевта от общения с семьей, как правило, в ходе аккомодации. Сидя рядом с членами семьи и пытаясь проникнуть в систему, психотерапевт испытывает на себе действие многочисленных сил, регулирующих семейное взаимодействие.

Чуткость и восприимчивость дают ключи к пониманию возможной дисфункции. На втором этапе психотерапевт фокусируется на выявленной в ходе первого этапа сфере дисфункционального взаимодействия и выдвигает рабочую гипотезу. Например, собираясь исследовать структуру родительской подсистемы, консультант фокусируется на дурном поведении одного из детей, предлагая родителям заставить его вести себя, как следует.

Вместо того чтобы рассуждать о проблемах, семья демонстрирует их прямо на сессии. Помогая психотерапевту идентифицировать проблему, или установить диагноз, эта техника дает членам семьи новый опыт, позволяет сделать первый шаг на пути к изменению. Если раньше, до применения этой техники, семья связывала все проблемы с поведением кого-то одного, а члены семьи охотнее говорили друг о друге, чем общались между собой, то теперь они получили возможность по-новому, гораздо шире, взглянуть на проблему.

На третьем этапе уже намечается отчетливый переход к структурным изменениям, на что указывали С. На третьем этапе разыгрывания паттернов взаимодействия психотерапевт вновь вступает во взаимодействие с семьей, каким-либо способом сигнализируя о происходящем в зависимости от поставленной цели. Психотерапевту может потребоваться повысить интенсивность воздействия за счет увеличения продолжительности взаимодействия или ограничить участие некоторых членов семьи путем разметки границ boundary marking.

В определенных условиях приходится объединяться с одним из членов семьи для расшатывания семейной системы unbalancing. Иногда для перестройки мировоззрения членов семьи требуется сделать акцент на их комплементар ности или изменить формулировку их стойкого убеждения. Все эти техники составляют суть третьего этапа разыгрывания паттернов взаимодействия, предлагая альтернативные способы общения с семьей.

Далее дается более подробное их описание. Термин интенсивность воздействия отражает усилия психотерапевта по оказанию значимого влияния на семью. Семейные системы обладают встроенными механизмами поддержания стабильности, действие которых направлено на снижение тревоги посредством поглощения или отражения внешних воздействий.

Эти защитные механизмы становятся дисфункциональными лишь при условии, что границы системы непроницаемы и необходимая для изменения структуры информация от них отражается, а также в том случае, когда внешние границы семьи чрезмерно проницаемы и безопасность достигается за счет границ каждого отдельного члена.

В любом случае семья имеет низкий порог тревожности и будет пытаться смягчить сообщение психотерапевта, встраивая его в уже существующие паттерны реагирования. В данном контексте аккомодацию можно рассматривать как попытку психотерапевта передать системе новую информацию в такой форме, чтобы она могла быть легко переработана уже существующими в семье паттернами реагирования. Сторонники структурного направления подчеркивают, что одного того, что психотерапевт хочет донести информацию до членов семьи, недостаточно.

Даже если члены семьи услышали адресованное им сообщение и с готовностью на него откликнулись, терапевтического изменения, возможно, так и не удастся достичь. В связи с этим в структурной семейной психотерапии особое внимание уделяется поиску способов увеличения интенсивности воздействия. Этого можно достичь, расширяя диапазон возможных вариантов реагирования, в том числе выходя за пределы общепринятых норм поведения.

Броские эффекты, хронометраж и увеличение интенсивности воздействия - все это сопряжено с напряжением участников, и психотерапевту следует умело пользоваться этими приемами. Эти техники могут применяться как для оценки отношений, так и для поощрения терапевтических изменений. Простое повторение сообщения способствует увеличению интенсивности воздействия за счет того, что психотерапевт все время возвращается к одной и той же теме, не давая семьи проигнорировать его сообщение.

Иногда следует повторять вопрос до тех пор, пока семья не даст на него адекватный ответ. Кроме того, целесообразно преподносить сообщение в различных формах, пока не будет найдена приемлемая в данном случае. При этом психотерапевт подобен сидящему Будде; его спокойствие и неподвижность создают напряжение, ослабить которое членам семьи удается лишь тогда, когда они начинают действовать в соответствии с его рекомендациями.

Повторение используется и в тех случаях, когда требуется увеличить интенсивность воздействия: сообщения, на первый взгляд различные, в действительности направлены на достижение одного и того же структурного изменения. Так, если родитель чрезмерно опекает ребенка-подростка, ему могут предложить: 1 не будить ребенка утром, позволив ему просыпаться самостоятельно, 2 разрешить идти в школу пешком, если он опоздает на автобус, 3 перестать следить за тем, как он выполняет домашние задания, а также 4 дать ему карманные деньги для траты по своему усмотрению.

Кроме того, родителя могут попросить больше времени проводить вне дома, занимаясь, например, любимым делом. Эти рекомендации могут показаться разнонаправленными, однако по сути дела все они вызывают одно структурное изменение - развития у подростка чувства ответственности. Психотерапевт может усилить воздействие во время сессии, поощряя членов семьи к увеличению продолжительности взаимного общения и выходу за привычные для семьи пределы.

Эта техника подталкивает участников к переходу через определенный порог, за которым самоконтроль уже не действует, и выходу на опасную территорию. Иногда такой прием позволяет спровоцировать диагностически значимый конфликт или же, напротив, выявить дополнительные ресурсы семьи, такие как нежность и забота. В любом случае члены семьи начинают вести себя по-новому, открывая альтернативные способы взаимодействия.

Увеличению интенсивности воздействия могут способствовать манипуляции с физическим пространством. Придвигаясь ближе или помещая двух членов семьи рядом, психотерапевт учитывает взаимосвязь между изменением личных границ и соответствующим эмоциональным откликом.

Поскольку члены семьи в течение жизни привыкли поддерживать «нормальную» дистанцию между собой, ее уменьшение сразу же вызывает напряжение. Провокация напряжения в сочетании с терапевтическим сообщением позволяет значительно увеличить интенсивность воздействия на членов семьи. И наконец, увеличению интенсивности воздействия способствует поведение психотерапевта, не соответствующее ожиданиям членов семьи.

Эта техника угадывается во многих действиях психотерапевтов структурного направления. Например, в одном случае психотерапевт уже при первом телефонном разговоре будет настаивать на присутствии всех членов семьи, несмотря на приводимые веские доводы в оправдание их отсутствия. В другом случае он может выглядеть сконфуженным, когда члены семьи предлагают ему выступить в роли эксперта.

Рассмотрим пример семьи, в которой взрослые молодые люди испытывали потребность расстаться с родительским домом, но никак не могли этого сделать. Родители пытались найти выход из положения, обращаясь за помощью к экспертам; они уже успели побеседовать со священником, посещали бесплатные курсы для родителей при местной школе, даже прикрепляли к холодильнику график покупки продуктов.

Все эти обычно эффективные действия потерпели неудачу по причине слабости самой родительской подсистемы: многократно обращаясь за помощью, родители при малейших затруднениях переставали следовать полученным советам. С целью увеличения интенсивности воздействия психотерапевт отклонил попытки родителей навязать ему роль эксперта. Отец: Вы наша последняя надежда. Мы слышали о вас самые лестные отзывы и поверьте, мы готовы в точности следовать вашим советам. Только скажите, что надо делать!

Психотерапевт: [Длительная пауза] Черт возьми, не имею ни малейшего понятия. Все, что вы пробовали, обычно помогает. Есть идеи? Целью психотерапевта было помочь родителям мобилизовать внутренние ресурсы. Не давая навязать себе роль очередного эксперта, психотерапевт усилил свое сообщение тем, что подтолкнул родителей взять на себя ответственности за изменения.

Таким образом, психотерапевт структурного направления имеет в своем распоряжении широкий диапазон вариантов поведения для усиления драматизма влияния кризиса или интенсивности воздействия в ходе психотерапии. Если они плохо слышат, психотерапевт должен кричать» р. Разметка границ включает ряд действий, направленных на изменение структурных границ семьи. По мере того как происходит аккомодация психотерапевта к семейной системе, он начинает замечать особенности поведения и взаимодействия членов семьи, которые позволяют идентифицировать существующую в семье систему границ.

Следующий пример иллюстрирует возможности психотерапевта по изменению структурных границ семьи. Семья, обратившаяся за консультацией, включала мать-одиночку, только что поступивших в колледж двоих летних дочерей-близнецов и летнюю девочку, прогуливающую уроки и вызывающе ведущую себя дома. В начале сессии психотерапевт заметил некоторые особенности, дающие информацию о семейных границах. Войдя в помещение, члены семьи стали рассаживаться. Близнецы уселись рядом, с одной стороны от них разместилась мать, а с другой летняя дочь.

Одна из близнецов велела младшей сестре передвинуться дальше от матери. Согласившись пересесть, девочка надула губы и плюхнулась в соседнее кресло. Когда психотерапевт впервые заговорил с матерью, ему одновременно ответили мать и близнецы, дополняя ответы друг друга. Когда зашел разговор о проблемах, возникающих по утрам, психотерапевт обратился к летней девочке и поинтересовался, легко ли ей утром вставать.

Тут же со стороны близнецов посыпались жалобы на то, как им трудно бывает разбудить сестру, так что приходится иногда прибегать к крайним мерам, для того чтобы вытащить ее из постели. После этого психотерапевту удалось составить своего рода карту семейных границ.

Он предположил, что близнецы выступают в роли детей-родителей, что указывает на неопределенность границ родительской подсистемы. Близнецы пользовались частью родительского авторитета матери, что увеличивало дистанцию между матерью и младшей дочерью. Такое соотношение ролей мешало всем трем дочерям научиться быть сестрами; то есть слабой в этой семье была и подсистема сиблингов. Предварительных гипотез оказалось достаточно, чтобы предпринять некоторые действия по разметке границ. Во-первых, психотерапевт иначе рассадил участниц: мать и летнюю дочь поместил рядом, одну из близнецов посадил рядом с младшей сестрой, а другую, более разговорчивую, ближе к себе.

В связи с тем, что мать работала в агентстве по подбору персонала, психотерапевт предложил определенный сценарий метафора. Принятые на работу как ее помощницы девушки-близнецы вмешиваются в ее дела, забывая о собственных обязанностях. Психотерапевт посоветовал использовать исполнительную власть, для того чтобы напомнить о стоящих перед ними задачах, о необходимости получить образование и заняться собственной карьерой.

Чуть позже на этой же сессии психотерапевт инициировал разыгрывание паттернов взаимодействия между матерью и младшей дочерью по поводу вызывающих разногласие вопросов. Немедленно вмешалась одна из близнецов, а затем и другая. Психотерапевт поднятием руки заставил замолчать ту из них, что сидела рядом с матерью, и чуть коснулся руки своей соседки.

Затем, обращаясь к матери, он сказал: «Они вмешиваются в ваши дела! В данном случае психотерапевт разметил границы путем: 1 пересаживания участников, 2 рефрейминга проблемы, а также 3 блокирования попытки близнецов выступить в материнской роли. Существует множество способов разметки границ между подсистемами. Подобно техникам увеличения интенсивности воздействия, техники разметки границ гораздо более эффективны при их повторном применении в ситуациях со сходной структурой.

Термин расшатывание семейной системы применяется в структурной семейной психотерапии для описания действий психотерапевта, направленных на изменение расстановки сил в подсистеме или между подсистемами. В частности, психотерапевт использует техники расшатывания для того, чтобы объединиться с тем членом семьи, позиция которого особенно слаба. Своим обращением за помощью семья дает психотерапевту власть или влияние , а тот уже использует ее в терапевтических целях.

Единственным исключением, когда такой власти психотерапевт не имеет, является принудительное направление семьи к психотерапевту, например, по решению суда. Как правило, передавая власть над собой в руки психотерапевта, члены семьи не готовы ощутить на себе лично ее тяжесть то есть предполагается, что измениться предстоит лишь «больному» члену семьи. По мнению сторонников структурного направления, поддержка этой позиции психотерапевтом - гарантия неэффективности вмешательства.

Напротив, в структурной психотерапии консультант часто использует свою власть для того, чтобы поддержать одного из членов семьи в ущерб другим. Такой прием создает новые альтернативы, увеличивая сложность и гибкость семейной системы, помогает изменить семейную структуру. Примером применения техники расшатывания семейной системы служит случай с матерью-одиночкой, сестрами-близнецами и летней «возмутительницей спокойствия».

Психотерапевт использовал свою власть для расшатывания дисфункциональной родительской подсистемы. Он помог матери лишить близнецов родительской роли, хотя его действия вызвали у близнецов кратковременное напряжение. Кроме того, не пытаясь ослабить напряжение, он воспрепятствовал тому, чтобы близнецы вмешались в конфликт. Психотерапевт структурного направления может позволить себе такие действия, поскольку вмешательство фокусируется на семейной системе, или организме, в целом, а не на отдельных членах семьи.

Расшатывание семейной системы может происходить и в более простой форме, когда психотерапевт принимает сторону одного из членов семьи, заявляя: «Я согласен с вами. Правы вы, а не они. Их необходимо убедить в правильности вашей позиции». Следует отметить, что содержание взаимодействия значит гораздо меньше, чем структурные аспекты; то есть психотерапевт объединяется с членом семьи вовсе не потому, что разделяет его точку зрения, а потому, что усиление его позиции способствует изменению структуры семьи.

Например, принимая сторону страдающей депрессией жены, которая жалуется на привычку мужа работать допоздна, психотерапевт имеет намерение расшатать супружескую подсистему, а не осудить поведение мужа. Еще одним приемом является попеременная поддержка то одного, то другого члена семьи с целью содействовать повышению их компетентности в различных областях семейного функционирования.

Тот же муж может не иметь ни малейшего авторитета как родитель. Решив прибегнуть к попеременной поддержке, психотерапевт предпринимает попытку расшатать отношения, сначала поддержав жену в ее жалобах на привычки мужа, а затем, перейдя на сторону мужа в его стремлении отвоевать себе роль отца. Расшатывание семейной системы возможно за счет: 1 присоединения, 2 попеременной поддержки или 3 лишения члена семьи своего внимании и поддержки.

Последний прием достаточно действен, поскольку затрагивает потребность в принадлежности исключенного из взаимодействия с психотерапевтом члена семьи. Отстраненный, находящийся в оппозиции или пытающийся контролировать ситуацию член семьи может вступить в борьбу с психотерапевтом за свое место в семье. Поскольку психотерапевт управляет взаимодействием, он определяет, на каких условиях этот член семьи будет допущен в систему; то есть платой за возвращение может быть участие во взаимодействии или терпимость к другим членам семьи, в общем, все, что способствует улучшению структуры.

Зачастую полезно бывает дать членам семьи понять, что все они взаимосвязаны между собой, то есть действия одного дополняются действиями другого. Такая взаимосвязь в структурной психотерапии получила название комплементарности. Муж в начале сессии сидит с опущенной головой, разглядывая мозоли на руках.

Мясник по профессии, он с недавних пор начал страдать приступами депрессии, гнева и суицидальных мыслей. Особенно его тревожит новая работа жены как страхового агента. Через некоторое время мистер Смит формулирует проблему.

Муж: Я думаю, все дело во мне; мне кажется, что внутри меня два человека, какая-то смесь. Один из них жутко ревнует мою жену. Я не доверяю ей. Думаю, она покупает одежду, чтобы кому-то понравиться, а тот другой внутри меня знает лучше и твердит, что я дурак, и это сводит меня с ума. Временами я словно цепенею и ничего не могу понять. Муж: На самом деле, она ничего такого не делает.

Все потому, что я очень впечатлительный. Я люблю жену и боюсь ее потерять. Не знаю. Психотерапевт: Наверняка знаете. Что-то в поведении жены заставляет вас ревновать. Что она делает? Я думаю, она слишком чувствительна, а вы чересчур осторожны с ней. Что произойдет, если вы на нее по-настоящему рассердитесь? Муж поначалу занял позицию «это моя вина, жена здесь ни при чем». Психотерапевт не согласился с этим, высказав предположение, что это межличностная проблема. Кроме того, приведенный диалог ясно показывает усилия психотерапевта по расшатывании супружеской системы: пусть ненадолго, но он присоединялся к мужу.

Позднее на этой же сессии мужу все же удается выразить свой гнев в связи с поведением жены. Психотерапевт избирает другой способ, чтобы подчеркнуть комплементарность. Психотерапевт: [Жене] Мои поздравления. Что произошло? Муж: Точно не знаю. Думаю, я в последнее время был не в лучшей форме и теперь не уверен в том, что произошло. Психотерапевт: Понимаю, что вы чувствовали себя неважно, но мне кажется, что такое общение между вами, без слов, продолжалось уже многие годы. Здесь психотерапевт подчеркивает комплементарность пары, поздравляя жену с изменением поведения мужа.

Кроме того, психотерапевт показывает им, что на самом деле они имеют влияние друг на друга и могут общаться конструктивно. Благодаря вмешательству муж получает возможность наладить отношения с женой, которая помогла ему выразить свой гнев. Далее психотерапевт развивает тему комплементарности, говоря о том, что поведение мужа и жены есть часть единого целого такое общение между вами продолжалось уже многие годы.

Неожиданный временной подход поможет паре отойти от сиюминутного взгляда друг на друга и обратить внимание на эволюцию своих отношений с течением времени, следствием чего станет рост понимания взаимной комплементарности. Перестройка реальности начинается с момента, когда психотерапевт по-новому интерпретирует семейные отношения.

Часто семья уделяет чрезмерно много внимания своей проблеме просто потому, что видит ее однобоко. Полезность перестройки реальности убедительно доказывается примером из истории. Один храбрый юноша из индейского племени сиу, живший в конце XIX века, был недоволен своей жизнью. Он нехотя продолжал выполнять свои обязанности в племени, пас лошадей, собирал ветки для костра, охранял стоянку.

Переделав все дела, он подолгу гулял, предаваясь мечтаниям. Мечтал о том, как убьет бизона, или проберется во вражеский лагерь, или захватит множество лошадей и шкур. Временами он чувствовал себя так, словно уже совершил все эти подвиги.

Рассказав о своих мечтах членам семьи, юноша настаивал на том, что когда-нибудь все это станет реальностью. Родители говорили, что сын не готов стать мужчиной, ведь мужчине не пристало тратить время на пустые мечты. В конце концов, семья настолько обеспокоилась его поведением и равнодушием к «нормальной» жизни, что решила обратиться за помощью к местному мудрецу, знахарю и колдуну. Мудрец выслушал их рассказ и попросил оставить его на время размышлений.

Выйдя наконец из своего вигвама, он сообщил, что ему было видение о том, что мир духов избрал их сына посредником для общения с людьми. Юноша вот-вот должен был получить важное послание от духов, и к этому следовало хорошенько подготовиться. Знахарь приказал родителям построить подальше от стоянки небольшой шалаш. Юношу надо было препроводить туда и оставить до тех пор, пока он не получит послание духов. Колдун посоветовал родителям попрощаться со своим сыном, который после пребывания в шалаше совершенно переменится и получит другое имя.

После беседы с колдуном о необходимости быть храбрым и оставаться в шалаше до получения мысленного послания от великих духов юноша вошел в шалаш. Спустя два дня родителя стали беспокоиться о судьбе сына. Однако все соплеменники только и говорили о нем и о том видении, что будет ему послано, убеждая их в том, что время пролетит быстро.

Наконец, появился обессиленный юноша и направился прямо к колдуну, чтобы рассказать ему о видении. Индейцы столпились около жилища колдуна в ожидании важных вестей. Родители, как и все остальные, замерли в молчании. Колдун так истолковал соплеменникам видение: «Духи желают, чтобы мы исполнили особый танец, танец, который обеспечит нашему племени мир и процветание». В течение последующих дней юноша, получивший взрослое имя Черный Лось, обучал соплеменников исполнению танца, который явился ему в видении.

Прошли годы, и Черный Лось стал вождем своего народа, используя свой дар ясновидения на пользу людям Neihart, Семья юноши сконструировала свою реальность таковой, что молодой мужчина продолжал считаться мальчиком. Считая его мечты свидетельством слабости, родители пытались удержать его подле себя. Несомненно, определенные структурные элементы этой семейной системы поддерживали такой взгляд на реальность, и наоборот.

Структурная семейная психотерапия фокусируется на техниках перестройки, или рефрейминга, взглядов на реальность, отдавая при этом должное лежащей в их основе структуре. Далее мы обсудим некоторые характеристики рефрейминга системных конструктов на примере истории про Черного Лося и случаев из практики.

При рефрейминге семейной системы психотерапевт сначала должен изменить взгляды семьи на реальность. При помощи техники фокусирования психотерапевту предстоит собрать осколки и фрагменты того, что сообщает семья, и сложить из них мозаику нового подхода к реальности.

Как в ходе аккомодации семейная система превращается в терапевтическую, так же терапевтическая реальность должна быть создана на основе семейной реальности. В истории про Черного Лося знахарь, воспользовавшись своей ролью эксперта, из семейного конструкта «сына-мечтателя» сконструировал реальность, в которой сын получал «важные послания из потустороннего мира».

Такая реконструкция стала возможной, поскольку хорошо согласовалась с другими семейными конструктами. Таким образом, семья смогла принять эту реальность благодаря тому, что ее взгляд на мир допускал такую возможность. Клинический пример создания терапевтического конструкта - это, например, истолкование приступов раздражения или склонности к уходам из дома у ребенка как сигнала родителям о том, что следует научить ребенка выражать свою независимость.

Психотерапевт может создать терапевтический конструкт, придавая симптому атрибуты универсальности. Знахарь в истории про Черного Лося истолковал «мечты» как «видения». Заявив о том, что ему было видение, колдун силой своего авторитета вложил в сообщение информацию о том, что мечты можно рассматривать как явление более высокого порядка. Работая с религиозной семьей, в которой сильны традиции патриархата, психотерапевт должен затронуть конструкт дистанцированного, эмоционально сдержанного отца, сказав ему: «Без сомнения, главе семьи требуется незаурядное мужество, чтобы проявить доброту и отзывчивость».

Делая акцент на универсальности, психотерапевт структурного направления объединяет конструкт дисфункциональной семьи с универсальным конструктом, открывает перспективы для новых идей и видов поведения. Еще один способ реконструкции реальности - приписать недостатку значение силы. В истории про Черного Лося родители юноши были полны отчаяния, поскольку их сын никак не мог повзрослеть, а проводил время в бесплодных мечтаниях, и вдруг все переменилось. Что именно? Семья стала гордиться юношей, который прослыл среди соплеменников ясновидящим, то есть недостаток стал силой.

Структурная психотерапия придает большое значение преобразованию семейного недостатка в силу и гордость семьи. Так, С. Расширение этих представлений, фокусирование на сильных сторонах семьи может привести к трансформации ее отношения к реальности» р. Исследование сильных сторон семьи не сводится к одному психотерапевтическому приему. Акцентирование сильных сторон является основной техникой структурной семейной психотерапии и базируется на положении о том, что при благоприятных условиях семья обладает внутренними предпосылками к развитию.

Это оптимистическое положение является непременной составляющей всех техник структурной психотерапии, преследующих цель создания «терапевтической реальности». Психотерапевт, который находит и подчеркивает сильные стороны идентифицированного пациента или увеличивает интенсивность воздействия, убеждая супругов продолжить спор вплоть до разрешения конфликта, вселяет в членов семьи оптимизм и уверенность в собственных силах.

Подобно знахарю из племени сиу, психотерапевт структурного направления верит в то, что можно изменить реальность, описав ее по-другому. Этель, летнюю пятиклассницу, привели на консультацию в местный центр психического здоровья родители, Лерой и Глория Родригес, озабоченные частыми жалобами дочери на боли в животе и ее нежеланием посещать школу. Предварительно девочка была осмотрена семейным доктором, который после тщательного обследования не выявил никакой патологии.

При сборе социального анамнеза психотерапевт выяснил, что мистер Родригес был строителем, подолгу задерживался на работе, иногда отсутствовал дома в течение нескольких дней подряд. Миссис Родригес была домохозяйкой, причем главной ее помощницей была мать, жившая неподалеку. Ниже приводится фрагмент интервью:. Миссис Родригес: Ну, больше всего меня беспокоят боли у Этель. Она иногда чувствует себя настолько плохо, что я ощущаю вину за то, что отправляю ее в школу.

Так было и вчера, они с матерью ужасно рассердились на меня за это. Этель выглядела совершенно больной. Мистер Родригес: По правде говоря, я мало что об этом знаю. Жена с дочерью все время пререкаются из-за этого, но я стараюсь не вмешиваться, такой уж у меня характер. Мне не нравится, что Этель ходит в школу больная, но я хочу, чтобы было лучше для нее. Мне кажется, что иногда она притворяется. Этель: [Громко и чуть не плача] Они не понимают, как я страдаю и как тяжело сидеть в школе, когда так себя чувствуешь.

Иногда у меня даже болит голова! Не понимаю, почему мне нельзя учиться дома! Никто меня не слушает! Миссис Родригес: Дорогая, мы слушаем тебя внимательно. Я абсолютно уверена в том, что кто-то всегда должен быть недоволен. Учителя настаивают на посещении школы, моя мать считает, что нельзя отправлять Этель в школу, когда она больна, а Этель не идет ни на какие уступки.

Когда время идти в школу, Лероя обычно уже нет дома. Мистер Родригес: Да, я вынужден уходить на работу рано. Я не могу опаздывать каждый день из-за того, что ее надо оправлять в школу. Даже сегодня, беседуя здесь с вами, я теряю деньги. Исходя из имеющейся на данный момент информации, психотерапевт заподозрил существование проблем с границами. Создавалось впечатление, что в родительскую подсистему вмешивается мать миссис Родригес, в то время как между мистером Родригесом и остальными членами семьи границы были размыты, возможно, из-за его прежних попыток вмешаться в конфликт.

Сначала психотерапевт сфокусировался на родительской подсистеме, предложив им обсудить, как уговорить Этель идти в школу на следующий день. Мистер Родригес начал со слов: «Меня все равно в это время уже не будет». Ему еще раз предложили поговорить с женой, вместо этого он вновь обратился к психотерапевту. Решив усилить воздействие за счет затягивания разговора, психотерапевт попросил их продолжить дискуссию между собой. При этом мистер Родригес, обращаясь к нему, сказал: «Вы знаете, ведь мы обычно мало говорим.

Такое впечатление, что наши дискуссии иногда переходят В этот момент Этель громко заявила: «Вам не удастся заставить меня идти в школу, когда я больна». Психотерапевт разметил границы, напомнив Этель, что не следует вмешиваться в разговор родителей, а самим родителям предложил смотреть друг на друга во время разговора. Как часто бывает в семьях, где дети страдают психосоматическими заболеваниями, конфликт быстро прекратился.

Когда супруги вновь попытались заговорить с психотерапевтом, вместо того чтобы беседовать между собой, она жестом попросила их вернуться к своему разговору и отвернулась. В результате продолжительной дискуссии родители все же пришли к выводу о необходимости отправить Этель завтра в школу. Работу по изменению паттернов взаимодействия в семье психотерапевт решила начать с того, чтобы сократить дистанцию между отцом и дочерью.

Этель получила задание отмечать на графике время возникновения боли и показывать свои записи каждый вечер отцу. Вместе они должны были обсуждать предшествующие и сопровождающие боль события и способы совладания с болью. Это задание призвано было способствовать совместному времяпрепровождению отца и дочери в безопасном удалении от матери. На следующем этапе психотерапии решено было проработать конфликт в супружеской подсистеме.

Родители обсудили другие спорные вопросы, и миссис Родригес пожаловалась, что часто скучает. С одобрения супруга она решила больше времени проводить вне дома. Работая неполный рабочий день, она стала меньше вмешиваться в дела Этель и реже общаться со своей матерью. По мере того как улучшалась способность супругов к урегулированию взаимных разногласий, они стали больше времени проводить вместе.

Структура данной семьи включала диаду мать - дочь, чрезмерно вовлеченных в дела друг друга, и дистанцированного отца. Кроме того, в этой семье было принято избегать конфликтов. Основная цель, таким образом, заключалась в том, чтобы разметить границы между родителями и ребенком, делая отца более, а мать менее доступной для дочери. Вторая цель заключалась в выведении скрытого конфликта на поверхность и помощи родителям в его преодолении. По мере того как супружеская диада становилась сильнее, уменьшалась ее потребность в триангуляции с ребенком или членами расширенной семьи.

В этих исследованиях делался акцент на проявлениях дисфункции или на результате вмешательства. Есть веские доказательства в пользу эффективности структурной семейной психотерапии в отношении детей с психосоматическими проявлениями и взрослых, испытывающих пристрастие к психоактивным веществам. Минухин с сотрудниками Minuchin et al. Авторы в эксперименте показали, что родители детей с психосоматическими симптомами более склонны разряжать напряжение на детях, по сравнению с родителями здоровых детей и детей с нарушениями поведения.

Можно говорить о том, что дети с психосоматическими заболеваниями ценой своего здоровья помогают снять напряженность в отношениях между родителями, поскольку конфликтная ситуация в семье вызывает повышение содержания у них в крови жирных кислот.

В исследовании с надежным контролем Дюк Стэнтон с сотрудниками обнаружил, что структурная семейная психотерапия связана с уменьшением выраженности симптомов у наркоманов и их семей в условиях индивидуального вмешательства и в группе с применением плацебо. Более того, эти изменения сохранялись на протяжении от 6 до 12 месяцев.

Кроме того, использование батарей тестов с нестандартизованными шкалами не позволяет точно судить об измеряемых величинах например, о паттернах коммуникации, выраженности гиперопеки и ригидности. По-видимому, каждому типу семьи соответствует вмешивающееся поведение и разобщенность различной выраженности, хотя обнаруженные различия могут быть обусловлены дизайном самих исследований или характеристиками семьи.

Несмотря на известные недочеты проведенных исследований, в них прослеживаются несколько паттернов семейной дисфункции. Семьи клиентов испытывают трудности при выполнении заданий, реже используют директивы, и в целом общаются менее эффективно, чем семьи в контроле. Шкала является одним из важнейших инструментов структурной семейной психотерапии, поскольку дает возможность измерить происшедшие изменения в функционировании семьи. Таким образом, можно оценить, насколько проведенное вмешательство способствовало изменению структурных особенностей семейного взаимодействия, то есть насколько оно достигло поставленной цели.

Шкала SFSR является перспективным инструментом и имеет ряд преимуществ. Во-первых, она отвечает требованиям психометрики и дает возможность измерить параметры семейного функционирования, что, в свою очередь, способствует интеграции теории и практики структурной семейной психотерапии.

Во-вторых, она удобна в применении, поскольку выполнение заданий отнимает у членов семьи не более 20 мин, а обработка занимает у опытного клинициста 30 мин. Наконец, эта шкала, по-видимому, позволяет отличать структурные терапевтические изменения в семье от неструктурных. Оценка эффективности структурной семейной психотерапии - задача непростая, что обусловлено разнообразием методов и экспериментальных подходов.

Структурное психотерапевтическое вмешательство часто описывают как некую роль или стиль поведения например, режиссер, дирижер , а не перечень конкретных действий, которые поддаются измерению и внедрению в практику. Поэтому бывает трудно выделить терапевтические приемы, которые индуцировали те или иные изменения в семейной системе. Были приглашены эксперты, в задачи которых входило определение базисных навыков структурной семейной психотерапии как определенных видов поведения, а не личностных характеристик психотерапевтов, с последующим их измерением и внедрением в практику.

Эти виды поведения применимы для создания шкал, позволяющих оценить воздействие терапевтического поведения на паттерны взаимодействия в семье. Хотя полученные определения не являются окончательными, надо приветствовать первый шаг к развитию надежных способов измерения терапевтического поведения.

При более внимательном рассмотрении оказывается, что структурная семейная психотерапия наиболее эффективна в отношении семей с психосоматическими проявлениями и гораздо менее действенна в случае семей с низким социально-экономическим статусом, а также семей, в состав которых входят алкоголики или наркоманы.

Однако следует учесть, что в трех последних случаях весьма высок процент отсева. Возможно, психотерапевтам структурного направления необходимо учитывать влияние внешних факторов, таких как безработица и жестокое обращение, распространенных в таких семьях и препятствующих успеху психотерапии. Паттерсон Patterson, опубликовал литературный обзор, в котором перечислены восемь факторов, определяющих благоприятный исход хронических заболеваний у детей: 1 одновременный учет потребностей больного ребенка и потребностей семьи, 2 поддержание четких семейных границ, 3 достаточное развитие коммуникации, 4 приписывание событию позитивного смысла, 5 сохранение гибкости, 6 развитие активных стратегий совладания, 7 обеспечение социальной поддержки, а также 8 налаживание сотрудничества с другими людьми.

Все вышеперечисленные факторы были включены в протокол психотерапевтического вмешательства, предназначенный для педиатрических служб. Изучение расстройств пищевого поведения свидетельствует об эффективности структурной семейной психотерапии у подростков. Структурная семейная психотерапия является перспективным методом лечения; тем не менее ее эффективность для разных семей с разными проблемами требует дальнейшего изучения.

Необходимо уделять внимание оценке эффективности различных компонентов терапии таких как привлечение к лечению, изменение структуры и т. Они составили список из 21 отдельных стратегий вмешательства, присущих семейной психотерапии, и попытались с его помощью предсказать удовлетворенность совместной жизнью и браком 31 супружеской пары, прошедшей курс лечения.

Данный список включал несколько техник структурной семейной психотерапии. В частности, выяснилось, что вмешательство по разметке границ отчетливо повышало удовлетворенность мужей своей жизнью и браком. Подобные исследования, посвященные вкладу отдельных психотерапевтических приемов, помогают оценить эффективность структурной психотерапии, а также позволят со временем разработать модель вмешательства с включением наиболее эффективных приемов.

Структурная семейная психотерапия. Год издания и номер журнала:. Комментарий: Глава из книги «Теория и практика семейной психотерапии» , вышедшей в свет в издательстве Питер. Теоретические конструкты и основная идея Техника структурной семейной психотерапии основана на нескольких ключевых теоретических положениях: 1 семья как базисная человеческая система, 2 наличие в рамках семейной системы подсистем, 3 существование у системы и подсистем границ с определенными характеристиками, 4 вмешивающееся поведение как фактор, оказывающий влияние на отдельных членов семьи enmeshed behavior , 5 эволюция паттернов трансакции.

Семья как базисная человеческая система С. Подсистемы Структурная семейная психотерапия фокусируется на социальной организации семейного организма. Границы Границы системы или подсистемы представляют собой «правила, определяющие, кто и как участвует во взаимодействии» Minuchin, , р. Границы семейной системы Уорнеров формировались следующим образом: Папа может поддерживать дружеские отношения с мужчинами - коллегами по работе и время от времени посещать вместе с ними спортивные матчи.

В любых других общественных мероприятиях должна принимать участие супруга. Папе разрешается поддерживать дружеские отношения с женщинами только в том случае, если они намного старше его. Мама занята неполный рабочий день и может поддерживать дружеские отношения с коллегами, но во внерабочее время ей позволительно встречаться с ними лишь в исключительных случаях.

Любой такой случай заранее оговаривается. Дети, Томми 5 лет и его младшая сестра Черил 3 года , обычно вместе играют на заднем дворике. Пригласить в дом другого ребенка имеет право лишь мать, но не дети. Томми может пойти поиграть к кому-нибудь из детей только по предварительной договоренности между матерями. Несмотря на то, что сестра мистера Уорнера с семьей проживают в соседнем квартале, они, как и другие родственники, видятся только в «плановом порядке», заранее договариваясь об этом по телефону или письменно.

Знакомые Уорнеров знают, что хорошим тоном будет позвонить и заранее договориться о визите. Эволюция паттернов взаимодействия Мы обсудили основные теоретические концепции, которые служат ядром структурной семейной психотерапии. Дисфункциональные семьи Семейные психотерапевты структурного направления считают семейную систему адекватно функционирующей в том случае, если она обеспечивает взаимную поддержку и автономию отдельных своих членов.

Проблемы, связанные с определением границ Границы адекватно функционирующей семьи хорошо определены и достаточно гибки, отсюда следует, что дисфункциональная семья имеет размытые, негибкие границы или сочетание того и другого. Проблемы расстановки сил Нет ничего необычного в том, что члены семьи объединяются для выполнения определенной задачи. Минухин: В процессе тринагуляции каждый из родителей требует, чтобы ребенок принял его сторону. Проблемы разделения властных функций В семейной системе власть обычно отражает способность индивида или подсистемы выполнять свои функции.

Практика структурной семейной психотерапии Оценка семейных отношений Семейные психотерапевты структурного направления полагают, что оценивание семейных отношений неотделимо от вмешательства. Он рекомендует психотерапевтам: Обращать внимание на семейную структуру, излюбленные паттерны семейного взаимодействия и искать их возможные альтернативы. Оценивать гибкость системы и ее способность к совершенствованию, о чем позволяет судить перестройка существующих альянсов, коалиций и подсистем в ответ на изменение обстоятельств.

Исследовать резонанс семейной системы, ее чувствительность к действиям отдельных членов. Семьи располагаются где-то между двумя полюсами, на одном из которых условно находится вмешивающееся поведение с чрезмерной чувствительностью к действиям отдельных членов и заниженным порогом активации механизмов поддержания гомеостаза. На другом полюсе находятся разобщенные семьи с чрезмерно низкой чувствительностью к действиям отдельных членов и завышенным порогом активации механизмов поддержания гомеостаза.

Анализировать условия жизни семьи, определить источники поддержки и стресса. Оценивать успешность прохождения семьей текущего этапа жизненного цикла и выполнение соответствующих этапу задач развития. Исследовать способы использования симптомов идентифицированного пациента для поддержания желательных семье паттернов взаимодействия.

На основании информации, полученной в ходе интервью, психотерапевт формулирует три гипотезы: Матери необходимо определиться в своей роли. Мать и бабушка должны четко разделить между собой ответственность сформировать границы за воспитание детей. Матери и летнему сыну следует обсудить свой конфликт, как двум взрослым людям.

В соответствии с гипотезами сформулированы следующие цели: Мать должна взять на себя ответственность за воспитание детей. Бабушке следует подыскать себе занятие за пределами семьи. Мать и летний сын должны прийти к соглашению и покончить с конфликтом.

ДАРЬЯ ЛИТВИНОВА

Эту работа для девушек высокооплачиваемая новокузнецк Хотел

Консультация для родителей «Ребёнок и книга». Подготовка детей к поступлению в детский сад. Правильное питание детей дошкольного возраста. Консультация для родителей «Отец как воспитатель». Практикум для родителей детей, имеющих отклонения в развитии «Домашняя игротека».

Консультация для родителей «Дорожная азбука». Консультация для родителей «Русская мудрость о воспитании». Консультация для родителей «Развитие математических способностей у дошкольников». Сотрудничество с родителями, как одно из условий успешной адаптации детей к детскому саду. Успех профилактики дорожно-транспортных происшествий с детьми. Консультация для родителей «Кризис трех лет».

Как помочь ребенку? Консультация для родителей «Гиперактивный ребёнок». Консультация для родителей «Не отрываясь от дел». Консультация для родителей «Детское упрямство». Советы родителям «Отцовская забастовка или почему папы равнодушны к собственным детям». Рекомендации родителям «Поговори со мною, мама».

Консультация для родителей «Семья и семейные ценности». Консультация для родителей «Как преодолеть рассеяность у ребенка? Консультация для родителей «Режим будущего школьника». Консультация для родителей «Баю-баюшки-баю, или как уложить ребенка спать». Консультация для родителей «Что должны знать родители о ФГТ».

Консультация для родителей «О музыкальных способностях детей». Консультация для родителей «Малыши холода не боятся». Консультация в школе молодых родителей «Как подготовить малыша к детскому саду». Консультация для родителей «Какой труд доступен детям».

Консультация для родителей «Зачем нужно развивать мелкую моторику». Консультации музыкального руководителя родителям «Использование предметно-развивающей среды музыкального уголка». Консультация для родителей «Будь здоров малыш». Консультация для родителей «Игровая деятельность в семье». Консультация для родителей «Здоровое питание для дошкольников».

Консультация для родителей «Солнце, воздух и вода - наши лучшие друзья». Консультация для родителей «Лечение любовью». Консультация для родителей «Третий год жизни. Нравственное воспитание детей». Консультация для родителей «Счастье - это когда тебя понимают». Консультация для родителей «Воспитание у детей любви к родному краю». Консультация для родителей «Вежливый ребенок». Консультация для родителей «Коренные жители Западной Сибири». Консультация для родителей «Искусство хвалить ребенка».

Консультация для родителей «Как сделать детей счастливыми? Консультация для родителей по духовно-нравственному воспитанию детей «Борьба с дурными наклонностями». Консультация для родителей «Поставить беде преграды». Консультация для родителей «Использование игровых технологий в формировании здорового образа жизни у детей дошкольного возраста». Консультации для родителей «Как отвечать на детские вопросы?

Консультация для родителей «Когда ребенок не умеет общаться Консультация для родителей «Патриотическое воспитание дошкольников». Консультация для родителей «Как научить ребенка любить живое». Консультация для родителей «Безопасность детей летом». Консультации для родителей: «Развиваем руки ребенка» , «Что посеешь - то и пожнешь!

Консультации для родителей от музыкального руководителя: «Особенности музыкального воспитания дошкольников» , «Хоровод» , «Роль искусства и артпедагогики в профилактике и коррекции задержки психического развития и нарушения речи детей». Консультация для родителей «Развиваем мелкую моторику рук у детей».

Консультация для родителей «Игрушки-чудовища». Консультация для родителей «Особые дети: Левша в мире праворуких». Консультация для родителей «Фу, вашу кашу! Рекомендации психолога родителям «Ребенок-непоседа или все о гиперактивных детях». Консультация для родителей «Отношения в современной семье». Консультация для родителей «Витамины для детей летом». Консультация для родителей в ДОУ «Осторожно клещи».

Консультация для родителей в ДОУ из опыта работы «Развитие сенсорных способностей для детей раннего возраста». Консультация для родителей «Экологическое воспитание дошкольников в семье». Консультация для родителей «Поза ребенка во время сна». Консультация для родителей по ПДД «Светоотражающие элементы на одежде детей». Консультация для родителей «Семейный досуг зимой». Консультация для родителей в ДОУ «Истоки агрессивного поведения детей».

Консультация для родителей в ДОУ «Развитие исследовательских способностей у детей старшего дошкольного возраста». Консультация для родителей в старшей логопедической группе «Роль семьи в развитии личности ребенка. Цели воспитания». Консультация для родителей «Развитие мелкой моторики как средство формирования речевой активности».

Мастер-класс для родителей детей подготовительной к школе группы «Как подготовить руку ребёнка к письму». Консультация для родителей «Как объяснить ребенку что такое осень для детей раннего возраста? Памятка для родителей будущих первоклассников.

Рекомендации для родителей по воспитанию гиперактивных детей. Семейный проект: «Безопасность наших детей, через ознакомление с правилами дорожного движения». Памятка для родителей с советами по проведению игр.

Анкета для родителей об образовательно-воспитательном процессе на занятиях хореографии. Формирование интереса у детей 4-го года жизни к людям разных профессий. Памятка для родителей детей младшего дошкольного возраста. Рекомендации для родителей в период адаптации ребенка к детскому саду. Памятка для родителей по успешной адаптации ребенка к условиям детского сада. Памятка для родителей «Игры для укрепления здоровья малышей». Памятка для родителей по формированию здорового образа жизни у своих детей.

Памятка для родителей по воспитанию детей «Создание благоприятной семейной атмосферы». Диагностическая модель. Основывается на предположении о том, что семейные трудности — результат воздействия внешних неблагоприятных обстоятельств; Включает анализ жизненной ситуации, рекомендации и непосредственное вмешательство в обстоятельства жизни клиента.

Социальная модель. Предполагает, что в основе семейных трудностей лежат болезни, болезненные состояния или болезненное развитие личности одного или обоих супругов, ребёнка; Направлена на излечение этой болезни, реабилитацию больных членов семьи, адаптацию здоровых к особенностям больных членов семьи. Медицинская модель. Предполагает, что причины проблем в семье лежат либо во внутрисемейном общении, либо в личностных особенностях членов семьи; Включает анализ семейной ситуации клиента, его личности, формулирование «диагноза», который позволит психологу помочь семье, то есть изменить дезадаптивные механизмы.

Психологическая психотерапевтическая модель. Структурная модель работы с семьей С. Минухин, Б. Монтальво, Б. Герни, Б. Розман и др. Модель консультирования семьи, основанная на теории семейных систем М. Боуэна М.

Боуэн, М. Николе, Д. Ульрих, И. Бошормени-Надь Коммуникационная модель работы с семьей Г. Бэйтсон, П. Вацлавик, В. Сатир, Д. Гриндер и др. Направления семейного консультирования и психотерапии 1 2 3. Основанная на опыте модель работы с семьей К. Витакер, Р. Беквар, С. Кох Стратегическая модель работы с семьей Д. Хейли, К. Маданес, М. Палаззоли, П. Пэпп Поведенческая модель работы с семьей С.

Гордон, Н. Давидсон, С. Кратохвилл, Р. Дрейкурс и др. Направления семейного консультирования и психотерапии 4 5 6. Трансакционная модель психологического консультирования семьи Э. Берн, Т. Харрис Системный подход Б. Хеллингера Адлерианский подход Б.

Грюнвальд, Р. Дрейкурс, Г. Макаби Направления семейного консультирования и психотерапии 7 8 9. Роджерса Гештальподход Ф. Перлз, К. Наранхо, И. Польстер, М. Польстер Отечественный подход А. Личко, Э. Эйдемиллер, В. Мягер, А. Захаров, В. Лебединский, Д. Исаев, В. Гарбузов Направления семейного консультирования и психотерапии 10 11 Скачать эту презентацию Чтобы скачать материал, введите свой email, укажите, кто Вы, и нажмите кнопку.

Если скачивание материала не началось, нажмите еще раз "Скачать материал". PPt 4 Web Хостинг презентаций. Похожие презентации Взаимопонимание в семье. Состав слова. Образование слов при помощи приставок.

РАБОТА ДЛЯ ДЕВУШЕК БЕЗ ОПЫТА РАБОТЫ ОДИНЦОВО

По модель семьей структурная работы с девушка ищу работу от 18 лет девушка

Описание слайда: Работа девушкам апартаменты в новосибирске характеру психологическая основе семейных трудностей лежат болезни, во внутрисемейном общении, либо в личностных особенностях членов семьи; Включает Профессиональной ориентации подростков Определении готовности болезни, реабилитацию больных членов семьи, психологу помочь семье, то есть изменить дезадаптивные механизмы. Опросник Активность повседневной жизни Мы поможем в написании ваших работ. X Чтобы скачать данную презентацию. Что такое технологическая операция и. Если скачивание материала не началось. Макаби Направления семейного консультирования и каковы виды технологических операций. Описание слайда: По ориентированности психологическая о том, что семейные трудности семьи Брачной или предбрачной паре Семье в целом Родителю или родителям Родителям и детям Ребёнку или подростку 1 2 3. Виды ран и общие правила. PARAGRAPHМаданес, М. Описание слайда: Предполагает, что в проблем в семье лежат либо болезненные состояния или болезненное развитие личности одного или обоих супругов, ребёнка; Направлена на излечение этой личности, формулирование диагноза, который позволит 4 6 5 членов семьи.

Структурная модель психологического консультирования семьи. Бесспорным считается в рамках этой модели работы с семьей, что авторитет на поиск других случаев, когда девушка, произнесшая эту фразу​. Структурная модель основана на том, что гомеостаз семейной структуры отдельного члена семьи, что делает излишней индивидуальную работу с когда девушка, произнесшая эту фразу, проявляла заботу о своей сестре. Приверженец системного подхода, С. Минухин рассматривал семью не как должна состоять из отца и матери, как в традиционной модели семьи. Принятые на работу как ее помощницы девушки-близнецы вмешиваются в ее.